PanduanKesehatan Mental

Gangguan Kecemasan vs. Gangguan Panik — Gejala, Skor GAD-7, dan Jalur Perawatan

Kecemasan umum adalah kekhawatiran tentang banyak hal yang berlangsung selama enam bulan atau lebih; gangguan panik adalah serangan berulang yang memuncak dalam hitungan menit ditambah ketakutan akan serangan berikutnya. Pelajari perbedaannya, gejala fisiknya, rentang skor GAD-7, kapan panik memerlukan pemeriksaan medis terlebih dahulu, dan jalur perawatan utamanya.

Soundary · 5 menit membaca · Diperbarui

Perbedaan terbesarnya adalah bagaimana kecemasan itu mengalir. Gangguan kecemasan umum adalah kekhawatiran yang rendah dan stabil tentang banyak hal, seperti kesehatan, uang, pekerjaan, dan keluarga, yang berlangsung selama enam bulan atau lebih. Gangguan panik adalah serangan panik berulang yang datang tanpa peringatan, memuncak dalam hitungan menit, dan membuat Anda takut serta menghindari serangan berikutnya. Keduanya dapat terjadi bersamaan, dan keduanya merespons perawatan dengan baik. Panduan ini mencakup gejala masing-masing, perbandingan berdampingan, cara membaca skor GAD-7, mengapa serangan panik pertama memerlukan pemeriksaan medis, dan jalur perawatan utamanya.

Gangguan kecemasan umum: kekhawatiran yang tidak bisa dimatikan

Inti dari gangguan kecemasan umum adalah kekhawatiran berlebihan tentang berbagai hal pada sebagian besar hari selama setidaknya enam bulan, yang Anda rasa sulit untuk dikendalikan. Ketika tiga atau lebih gejala penyerta muncul bersamaan, seperti kegelisahan, mudah lelah, kesulitan berkonsentrasi, mudah marah, ketegangan otot, dan masalah tidur, gambarannya mendekati kriteria diagnosis.

Secara fisik, ini cenderung muncul sebagai gejala kronis tingkat rendah: leher dan bahu kaku, sakit kepala, gangguan pencernaan, kesulitan tidur, kelelahan tanpa penyebab yang jelas. Alih-alih ledakan tiba-tiba, ini terasa seperti ketegangan yang selalu menyala, itulah sebabnya banyak orang hidup dengannya selama bertahun-tahun dengan anggapan bahwa itu hanyalah kepribadian mereka.

Serangan panik tidak sama dengan gangguan panik

Serangan panik adalah episode ketakutan atau ketidaknyamanan intens yang melonjak tiba-tiba dan memuncak dalam hitungan menit. Empat atau lebih dari gejala ini terjadi bersamaan: jantung berdebar atau berdetak cepat, berkeringat, gemetar, sesak napas, perasaan tercekik, nyeri dada, mual, pusing, kedinginan atau kepanasan, kesemutan, perasaan tidak nyata, takut kehilangan kendali, dan takut mati. Serangan juga dapat terjadi pada depresi, gangguan kecemasan lainnya, dan periode stres berat, sehingga satu serangan saja tidak berarti gangguan panik.

Gangguan panik berarti serangan tersebut tidak terduga dan berulang, dan selama sebulan atau lebih setelahnya Anda khawatir tentang serangan berikutnya atau mengubah perilaku Anda untuk menghindarinya. Anda mulai menghindari mengemudi, kereta bawah tanah, atau tempat keramaian, dan bahkan detak jantung yang terasa jelas membuat Anda tegang. Kecemasan antisipatif dan penghindaran itu, serta bagaimana hal tersebut menyempitkan hidup Anda, adalah masalah sebenarnya dalam gangguan panik.

Perbandingan berdampingan

KarakteristikGangguan kecemasan umumGangguan panik
Bentuk kecemasanKekhawatiran terus-menerus di berbagai topikEpisode ketakutan intens yang tiba-tiba dan singkat
Pola waktuIntensitas rendah sepanjang hari, enam bulan atau lebihMemuncak dalam hitungan menit, biasanya mereda dalam satu jam
Gejala fisikKetegangan otot, kelelahan, gangguan pencernaan, tidur yang burukJantung berdebar cepat, sesak napas, pusing, kesemutan
Objek ketakutanHal buruk yang mungkin terjadiSerangan berikutnya, dan sensasi tubuh itu sendiri
PenghindaranMenunda keputusan, pemeriksaan berulangMenghindari tempat atau situasi, dapat berkembang menjadi agorafobia

Cara membaca skor GAD-7

GAD-7 menanyakan seberapa sering, selama dua minggu terakhir, Anda mengalami tujuh hal: merasa gugup, tidak mampu mengendalikan kekhawatiran, terlalu banyak khawatir tentang berbagai hal, kesulitan bersantai, kegelisahan, mudah marah, dan merasa takut sesuatu yang mengerikan mungkin terjadi. Masing-masing diberi skor 0 hingga 3 dengan total 0 hingga 21. Skor 0-4 adalah minimal, 5-9 ringan, 10-14 sedang, dan 15-21 berat, dengan 10 sebagai ambang batas skrining yang biasa digunakan.

Meskipun dinamai untuk kecemasan umum, skor GAD-7 juga meningkat pada gangguan panik dan gangguan kecemasan sosial. Bacalah ini sebagai pengukur beban kecemasan secara keseluruhan daripada tes yang membedakan jenis-jenisnya. Jika Anda ingin melihat secara khusus pada panik, tambahkan Cek Gejala Panik dari Soundary: sembilan item yang ditulis oleh Soundary sendiri, bukan terjemahan dari skala standar, yang meninjau serangan tiba-tiba, kecemasan antisipatif, penghindaran, dan dampak sehari-hari sebagai referensi.

Jika ini adalah serangan panik pertama Anda, periksa tubuh terlebih dahulu

Gejala panik tumpang tindih dengan kondisi jantung dan tiroid, penyakit pernapasan, gula darah rendah, terlalu banyak kafein, dan efek samping dari beberapa obat. Jadi jika ini adalah serangan pertama Anda, dan terutama jika nyeri dadanya parah, Anda pingsan, dimulai saat berolahraga, atau Anda telah melewati usia empat puluhan, dapatkan evaluasi medis di klinik penyakit dalam atau ruang gawat darurat sebelum atau bersamaan dengan menemui psikiater. Mendengar bahwa tubuh Anda baik-baik saja itu sendiri merupakan langkah pertama dari perawatan.

Ke arah mana perawatan berjalan

Untuk kedua kondisi tersebut, perawatan lini pertama bertumpu pada dua pilar: terapi perilaku kognitif dan obat-obatan. CBT untuk gangguan panik bekerja pada kebiasaan membaca sensasi tubuh sebagai sinyal bahaya dan mencakup paparan yang disengaja terhadap sensasi seperti jantung berdebar cepat atau pusing sehingga sensasi tersebut kehilangan cengkeramannya. Untuk kecemasan umum, fokusnya adalah pada penanganan kekhawatiran, menoleransi ketidakpastian, dan pelatihan relaksasi. Dari sisi obat-obatan, obat golongan antidepresan biasanya menjadi pilihan pertama; yang mana dan bagaimana penggunaannya adalah percakapan untuk Anda dan psikiater Anda.

Sehari-hari, mengurangi kafein dan alkohol, menjaga tidur yang teratur, dan menggerakkan tubuh Anda membantu keduanya. Jika kecemasan Anda melonjak secara khusus ketika Anda berada di depan orang-orang atau sedang dievaluasi, ada baiknya melihat kecemasan sosial secara terpisah. Cek Kecemasan Sosial dari Soundary adalah pemeriksaan mandiri 10 item yang ditulis oleh Soundary yang meninjau ketegangan dalam situasi berbicara dan percakapan, ketakutan akan evaluasi negatif, dan penghindaran.

Jika kekhawatiran tidak kunjung mereda selama berbulan-bulan, pertimbangkan gangguan kecemasan umum terlebih dahulu. Jika ketakutan yang memuncak dalam hitungan menit terus berulang dan daftar tempat yang Anda hindari terus bertambah, pertimbangkan gangguan panik. Apa pun itu, jika skor GAD-7 sebesar 10 atau lebih telah berlangsung lebih dari dua minggu atau ruang lingkup hidup Anda semakin menyempit, inilah saatnya untuk mulai berkonsultasi dengan profesional.

FAQ

Saya mengalami satu kali serangan panik. Apakah saya menderita gangguan panik?

Satu kali serangan bukanlah gangguan panik. Gangguan panik berarti serangan yang tidak terduga berulang dan, selama sebulan atau lebih setelahnya, Anda khawatir tentang serangan berikutnya atau mengubah perilaku Anda untuk menghindarinya. Setelah serangan pertama, singkirkan penyebab fisik seperti masalah jantung atau tiroid terlebih dahulu; jika serangan berulang atau tempat yang Anda hindari mulai bertambah, temui psikiater.

Bisakah skor GAD-7 yang tinggi berarti gangguan panik?

Ya. GAD-7 dibuat untuk gangguan kecemasan umum, tetapi skor juga meningkat pada gangguan panik dan gangguan kecemasan sosial, jadi bacalah sebagai pengukur beban kecemasan secara keseluruhan daripada jenisnya. Jenis kecemasan apa yang dialami akan dipilah dalam wawancara spesialis yang melihat apakah serangan terjadi, apa yang Anda khawatirkan, dan situasi apa yang Anda hindari.

Apakah saya harus minum obat untuk gangguan kecemasan?

Belum tentu. Untuk gangguan kecemasan umum dan gangguan panik, terapi perilaku kognitif dan pengobatan adalah pilihan lini pertama, dan tergantung pada tingkat keparahan serta preferensi Anda, salah satu dapat digunakan terlebih dahulu atau keduanya secara bersamaan. Memutuskan mana yang cocok untuk Anda adalah percakapan dengan psikiater Anda, dan mengurangi kafein, tidur teratur, serta berolahraga membantu dalam setiap kasus.

Apakah ada yang bisa saya lakukan saat itu juga ketika terjadi serangan panik?

Mulailah dengan mengingatkan diri sendiri bahwa serangan panik tidak berbahaya dan biasanya berlalu dengan sendirinya dalam hitungan menit hingga kurang dari satu jam. Perlambat pernapasan Anda, buat embusan napas lebih panjang daripada tarikan napas, dan cobalah untuk tetap berada di tempat Anda dan biarkan gelombang tersebut berlalu daripada melarikan diri. Setiap kali Anda melewatinya tanpa melarikan diri, ketakutan akan serangan berikutnya akan sedikit kehilangan kekuatannya.

Tes terkait

Referensi

  1. Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097.
  2. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). American Psychiatric Publishing.
  3. National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management (Clinical guideline CG113).
  4. Bandelow, B., Michaelis, S., & Wedekind, D. (2017). Treatment of anxiety disorders. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(2), 93–107.

Artikel ini merupakan informasi umum yang disusun oleh Soundary berdasarkan literatur publikasi dan kriteria diagnostik. Artikel ini bukan diagnosis medis atau anjuran pengobatan bagi individu. Jika Anda mengkhawatirkan gejala tertentu, silakan berkonsultasi dengan profesional kesehatan jiwa.