Gangguan bipolar tipe 1 dan tipe 2: bedanya, mania, hipomania, dan apa yang bisa diungkap tes mandiri

Gangguan bipolar, yang dulu disebut manik-depresif, ditandai dengan periode depresi yang bergantian dengan periode suasana hati meningkat yang jelas berbeda dari diri Anda yang biasa. Yang membedakan tipe 1 dari tipe 2 adalah seberapa kuat periode suasana hati meningkat itu. Jenis gejala yang sama digolongkan sebagai mania (tipe 1) atau hipomania (tipe 2) tergantung pada intensitas, durasi, dan dampaknya pada kehidupan sehari-hari.

Mania dan hipomania: gejala sama, intensitas berbeda

Keduanya mensyaratkan adanya periode suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung secara tidak normal, disertai peningkatan energi dan aktivitas yang jelas, bersama setidaknya tiga gejala di bawah ini (empat jika suasana hatinya hanya mudah tersinggung).

• Harga diri yang melambung atau merasa bisa melakukan apa saja
• Kebutuhan tidur jauh berkurang tanpa merasa lelah (misalnya sudah merasa segar setelah tidur tiga jam)
• Berbicara lebih banyak dari biasanya dan sulit berhenti
• Pikiran berpacu, satu ide cepat berlanjut ke ide berikutnya
• Perhatian mudah teralihkan
• Mengerjakan banyak proyek sekaligus, atau tidak bisa diam
• Terlibat dalam hal-hal yang berakibat menyakitkan, seperti belanja berlebihan, investasi impulsif, atau perilaku berisiko

Bagaimana kedua diagnosis ini ditentukan

Gangguan bipolar tipe 1 berarti pernah ada setidaknya satu episode manik sepanjang hidup. Episode depresi sering menyertai, tetapi tidak wajib: satu episode manik saja sudah cukup untuk diagnosis. Gangguan bipolar tipe 2 berarti setidaknya satu episode hipomanik dan setidaknya satu episode depresi mayor, tanpa pernah mengalami episode manik sama sekali. Jika naik-turun suasana hati yang lebih ringan berlangsung selama dua tahun atau lebih tanpa memenuhi salah satu kriteria tersebut, kondisi ini disebut gangguan siklotimik.

Tipe 2 bukan versi ringan dari tipe 1. Periode depresinya cenderung lebih sering dan lebih lama, sehingga banyak orang menghabiskan jauh lebih banyak waktu dalam keadaan depresi daripada dalam suasana hati meningkat, dan risiko bunuh dirinya dilaporkan sama tingginya dengan tipe 1. Tipe 2 tidak boleh dianggap enteng.

Mengapa tipe 2 sering dikira depresi

Kebanyakan orang mencari bantuan saat sedang depresi, sehingga yang terlihat di ruang praktik adalah depresinya. Periode hipomanik justru sering diingat sebagai masa ketika kondisi sedang sangat prima atau segalanya berjalan lancar, dan jarang diceritakan tanpa ditanya. Akibatnya, sering kali butuh bertahun-tahun sejak gejala pertama hingga diagnosis bipolar yang tepat. Jika diobati sebagai depresi dengan antidepresan saja, sebagian orang bisa terdorong ke keadaan suasana hati meningkat; itulah sebabnya diagnosis yang tepat penting untuk pengobatan.

Apa yang bisa dan tidak bisa diungkap oleh tes mandiri

Pemeriksaan suasana hati meningkat dari Soundary (14 pertanyaan) menelusuri kembali hidup Anda untuk mencari periode yang jelas berbeda dari diri Anda yang biasa, bukan menanyakan perasaan Anda hari ini. Skor tinggi adalah tanda bahwa ada baiknya Anda berbicara dengan tenaga profesional. Namun, tes mandiri tidak bisa membedakan tipe 1 dari tipe 2: hal itu membutuhkan klinisi untuk menelusuri riwayatnya secara langsung, yaitu berapa hari periode suasana hati meningkat berlangsung, seberapa besar kehidupan sehari-hari terganggu, dan apakah ada rawat inap atau gejala psikotik.

• 🎭Cek Suasana Hati MeningkatIngat kembali periode saat Anda merasa tidak seperti diri sendiri.Mulai tes →

Hal yang perlu dicatat sebelum konsultasi

• Kapan periode suasana hati meningkat dimulai dan berapa hari berlangsung
• Berapa jam Anda tidur saat itu, dan apakah Anda tetap merasa baik-baik saja
• Perubahan yang diperhatikan keluarga atau teman (cara bicara, pengeluaran, janji, rencana)
• Keputusan besar yang diambil saat itu, atau hal-hal yang berakibat menyakitkan
• Berapa lama dan seberapa sering periode depresi berlangsung
• Kerabat yang didiagnosis gangguan bipolar atau depresi
• Obat yang pernah Anda minum dan apa yang berubah sesudahnya (terutama suasana hati meningkat setelah antidepresan)

Bagaimana pengobatannya

Untuk kedua tipe, pengobatan berpusat pada obat, yaitu penstabil suasana hati (mood stabilizer) dan beberapa antipsikotik atipikal, ditambah kebiasaan sehari-hari yang mencegah kekambuhan. Menjaga jam tidur dan bangun yang teratur, menghindari minum alkohol berlebihan dan begadang semalaman, serta mengenali tanda peringatan dini naik-turunnya suasana hati Anda sangat membantu. Psikoedukasi, terapi perilaku kognitif, dan edukasi keluarga juga memiliki bukti dapat mengurangi kekambuhan. Obat yang tepat bergantung pada jenis dan perjalanan episode, sehingga ditentukan bersama psikiater.

• 🌧️Depresi (PHQ-9)Seberapa rendah suasana hati Anda selama 2 minggu terakhir.Mulai tes →
• 🌙Kesehatan Tidur (SSC-10)Pemeriksaan 10 butir tentang kualitas Anda tertidur, tetap tidur, dan beraktivitas di siang hari selama dua minggu terakhir.Mulai tes →