Soundary

أدلة إرشاديةالصحة النفسية

اضطراب القلق مقابل اضطراب الهلع — الأعراض، درجات GAD-7 ومسارات العلاج

القلق العام هو قلق بشأن أمور متعددة يستمر لستة أشهر أو أكثر؛ أما اضطراب الهلع فهو نوبات متكررة تبلغ ذروتها خلال دقائق مع الخوف من النوبة التالية. تعرف على أوجه الاختلاف بينهما، وأعراضهما الجسدية، ونطاقات درجات GAD-7، ومتى يتطلب الهلع فحصا طبيا أولا، والمسارات الرئيسية للعلاج.

Soundary · 5 دقيقة قراءة · آخر تحديث

الاختلاف الأكبر يكمن في كيفية تدفق القلق. اضطراب القلق العام هو قلق مستمر ومنخفض الشدة بشأن أمور متعددة، مثل الصحة والمال والعمل والأسرة، يستمر لستة أشهر أو أكثر. أما اضطراب الهلع فهو نوبات هلع متكررة تأتي دون سابق إنذار، وتبلغ ذروتها خلال دقائق، وتتركك في حالة خوف وتجنب للنوبة التالية. يمكن أن يتواجد الاضطرابان معا، وكلاهما يستجيب جيدا للعلاج. يغطي هذا الدليل أعراض كل منهما، ومقارنة جنبا إلى جنب، وكيفية قراءة درجة GAD-7، ولماذا تتطلب نوبة الهلع الأولى فحصا طبيا، والمسارات الرئيسية للعلاج.

اضطراب القلق العام: قلق لا يتوقف

جوهر اضطراب القلق العام هو القلق المفرط بشأن مجموعة من الأمور في معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، والذي تجد صعوبة في السيطرة عليه. عندما تترافق معه ثلاثة أو أكثر من الأعراض المصاحبة، مثل التململ، وسهولة التعب، وصعوبة التركيز، والتهيج، والتوتر العضلي، ومشاكل النوم، تقترب الصورة من المعايير التشخيصية.

جسديا، يميل إلى الظهور كأعراض مزمنة ومنخفضة الشدة: تيبس في الرقبة والكتفين، وصداع، وعسر هضم، وصعوبة في النوم، وإرهاق دون سبب واضح. بدلا من الانفجار المفاجئ، يبدو الأمر وكأنه توتر مستمر دائما، ولهذا السبب يتعايش معه الكثيرون لسنوات معتقدين أنه مجرد جزء من شخصيتهم.

نوبة الهلع ليست كاضطراب الهلع

نوبة الهلع هي نوبة من الخوف الشديد أو الانزعاج الذي يتدفق فجأة ويبلغ ذروته خلال دقائق. تحدث أربعة أو أكثر من هذه الأعراض معا: خفقان أو تسارع في ضربات القلب، وتعرق، وارتجاف، وضيق في التنفس، وشعور بالاختناق، وألم في الصدر، وغثيان، ودوار، وقشعريرة أو هبات ساخنة، ووخز، وشعور بانعدام الواقعية، وخوف من فقدان السيطرة، وخوف من الموت. يمكن أن تحدث النوبات أيضا في حالات الاكتئاب، واضطرابات القلق الأخرى، وفترات التوتر الشديد، لذا فإن نوبة واحدة لا تعني الإصابة باضطراب الهلع.

اضطراب الهلع يعني أن النوبات غير متوقعة ومتكررة، ولمدة شهر أو أكثر بعدها إما أن تقلق بشأن النوبة التالية أو تغير سلوكك لتجنبها. تبدأ في الابتعاد عن القيادة، أو مترو الأنفاق، أو الأماكن المزدحمة، وحتى نبض القلب الملحوظ يجعلك متوترا. هذا القلق الاستباقي والتجنب، والطريقة التي يضيقان بها حياتك، هما المشكلة الحقيقية في اضطراب الهلع.

مقارنة جنبا إلى جنب

الخاصيةاضطراب القلق العاماضطراب الهلع
شكل القلققلق مستمر عبر مواضيع متعددةنوبات مفاجئة وقصيرة من الخوف الشديد
المسار الزمنيشدة منخفضة طوال اليوم، لستة أشهر أو أكثريبلغ ذروته خلال دقائق، وعادة ما ينحسر خلال ساعة
الأعراض الجسديةتوتر عضلي، إرهاق، عسر هضم، ضعف النومتسارع ضربات القلب، ضيق التنفس، دوار، وخز
ما يُخشى منهأشياء سيئة قد تحدثالنوبة التالية، والأحاسيس الجسدية بحد ذاتها
التجنبتأجيل القرارات، التحقق المتكررتجنب الأماكن أو المواقف، قد يتطور إلى رهاب الساح

كيفية قراءة درجة GAD-7

يسأل مقياس GAD-7 عن مدى تكرار مواجهتك لسبعة أشياء خلال الأسبوعين الماضيين: الشعور بالتوتر، وعدم القدرة على السيطرة على القلق، والقلق المفرط بشأن أمور مختلفة، وصعوبة الاسترخاء، والتململ، والتهيج، والشعور بالخوف من حدوث شيء مروع. يُسجل كل منها من 0 إلى 3 بإجمالي من 0 إلى 21. الدرجات من 0-4 تعني قلقا في حده الأدنى، و5-9 خفيفا، و10-14 متوسطا، و15-21 شديدا، وتعتبر الدرجة 10 هي الحد المعتاد للفرز.

على الرغم من تسميته نسبة للقلق العام، إلا أن درجات GAD-7 ترتفع أيضا في اضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي. اقرأه كمقياس لعبء القلق الإجمالي بدلا من كونه اختبارا يفرق بين الأنواع. إذا كنت ترغب في النظر تحديدا إلى الهلع، أضف فحص أعراض الهلع من Soundary: تسعة عناصر كتبتها Soundary بنفسها، وليست ترجمة لمقياس موحد، تراجع النوبات المفاجئة، والقلق الاستباقي، والتجنب، والتأثير اليومي كمرجع.

إذا كانت هذه أول نوبة هلع لك، افحص الجسد أولا

تتداخل أعراض الهلع مع أمراض القلب والغدة الدرقية، وأمراض الجهاز التنفسي، وانخفاض نسبة السكر في الدم، والإفراط في تناول الكافيين، والآثار الجانبية لبعض الأدوية. لذا، إذا كانت هذه نوبتك الأولى، وخاصة إذا كان ألم الصدر شديدا، أو أغمي عليك، أو بدأت أثناء ممارسة الرياضة، أو تجاوزت الأربعينيات من عمرك، فاحصل على تقييم طبي في عيادة الطب الباطني أو غرفة الطوارئ قبل أو بالتزامن مع زيارة طبيب نفسي. سماع أن جسدك بخير هو بحد ذاته الخطوة الأولى في العلاج.

إلى أي اتجاه يسير العلاج

لكلا الحالتين، يعتمد علاج الخط الأول على ركيزتين: العلاج المعرفي السلوكي والأدوية. يعمل العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الهلع على عادة قراءة الأحاسيس الجسدية كإشارات خطر، ويتضمن التعرض المتعمد لأحاسيس مثل تسارع ضربات القلب أو الدوار حتى تفقد سيطرتها. بالنسبة للقلق العام، ينصب التركيز على التعامل مع القلق، وتحمل عدم اليقين، والتدريب على الاسترخاء. على الجانب الدوائي، عادة ما تكون الأدوية من فئة مضادات الاكتئاب هي الخيار الأول؛ أما تحديد أي منها وكيفية استخدامها فهو نقاش بينك وبين طبيبك النفسي.

في الحياة اليومية، يساعد التقليل من الكافيين والكحول، والحفاظ على نوم منتظم، وتحريك جسدك في كلتا الحالتين. إذا كان قلقك يرتفع تحديدا عندما تكون أمام الناس أو عند تقييمك، فمن الجدير النظر في القلق الاجتماعي بشكل منفصل. فحص القلق الاجتماعي من Soundary هو فحص ذاتي مكون من 10 عناصر كتبته Soundary يراجع التوتر في مواقف التحدث والمحادثة، والخوف من التقييم السلبي، والتجنب.

إذا استمر القلق بلا توقف لعدة أشهر، فكر في اضطراب القلق العام أولاً. وإذا كان الخوف الذي يبلغ ذروته خلال دقائق يتكرر باستمرار وتستمر قائمة الأماكن التي تتجنبها في التزايد، فكر في اضطراب الهلع. في كلتا الحالتين، إذا استمرت نتيجة 10 أو أكثر في مقياس GAD-7 لأكثر من أسبوعين أو بدأت حياتك تضيق، فقد حان الوقت لبدء الحديث مع مختص.

الأسئلة الشائعة

أصبت بنوبة هلع واحدة. هل أعاني من اضطراب الهلع؟

نوبة واحدة لا تعني الإصابة باضطراب الهلع. اضطراب الهلع يعني تكرار نوبات غير متوقعة، وأن تقلق بشأن النوبة التالية لمدة شهر أو أكثر بعدها، أو أن تغير سلوكك لتجنبها. بعد النوبة الأولى، استبعد الأسباب الجسدية مثل مشاكل القلب أو الغدة الدرقية أولاً؛ وإذا تكررت النوبات أو بدأت الأماكن التي تتجنبها في التزايد، فراجع طبيباً نفسياً.

هل يمكن أن تعني النتيجة المرتفعة في مقياس GAD-7 الإصابة باضطراب الهلع؟

نعم. تم تصميم GAD-7 لاضطراب القلق العام، لكن الدرجات ترتفع أيضاً في اضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي، لذا اقرأه كمقياس لعبء القلق الإجمالي بدلاً من نوعه. يتم تحديد نوع القلق في مقابلة مع مختص تبحث في ما إذا كانت النوبات تحدث، وما الذي تقلق بشأنه، والمواقف التي تتجنبها.

هل يجب علي تناول أدوية لاضطراب القلق؟

ليس بالضرورة. بالنسبة لاضطراب القلق العام واضطراب الهلع، يعتبر العلاج المعرفي السلوكي والأدوية من خيارات العلاج الأولى، وبناءً على شدة الأعراض وتفضيلك، قد يتم استخدام أحدهما أولاً أو كلاهما معاً. تحديد ما يناسبك يتم عبر النقاش مع طبيبك النفسي، وتقليل الكافيين، والنوم بانتظام، وممارسة الرياضة أمور تساعد في جميع الحالات.

هل هناك ما يمكنني فعله في لحظة حدوث نوبة الهلع؟

ابدأ بتذكير نفسك أن نوبة الهلع ليست خطيرة وعادة ما تزول من تلقاء نفسها خلال دقائق إلى أقل من ساعة. أبطئ تنفسك، واجعل الزفير أطول من الشهيق، وحاول البقاء في مكانك ودع الموجة تمر بدلاً من الهرب. في كل مرة تتجاوز فيها النوبة دون الهروب، يفقد الخوف من النوبة التالية جزءاً من قوته.

اختبارات ذات صلة

المراجع

  1. Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097.
  2. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). American Psychiatric Publishing.
  3. National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management (Clinical guideline CG113).
  4. Bandelow, B., Michaelis, S., & Wedekind, D. (2017). Treatment of anxiety disorders. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(2), 93–107.

يقدم هذا المقال معلومات عامة أعدتها Soundary بالاستناد إلى الأدبيات العلمية ومعايير التشخيص المنشورة، ولا يمثل تشخيصاً طبياً أو توصية علاجية لأي فرد. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الأعراض، يرجى استشارة مختص في الصحة النفسية.