أدلة إرشاديةالصحة النفسية
الإرهاق مقابل الاكتئاب — العلامات الثلاث للإرهاق ومتى يكون الأمر أكثر من ذلك
الإرهاق هو استنزاف نابع من العمل يميل إلى الزوال عند الابتعاد عنه؛ بينما الاكتئاب يسحب المزاج والاهتمام إلى الأسفل في جميع جوانب الحياة. تعرف على الأوجه الثلاثة للإرهاق، وأين يتداخل مع الاكتئاب وأين يختلف عنه، وكيفية قراءة نتيجة مقياس كوبنهاغن للإرهاق، وخطوات التعافي، والعلامات التي تدل على أن الوقت قد حان لزيارة الطبيب.
Soundary · 6 دقيقة قراءة · آخر تحديث
الطريقة الأكثر عملية للتمييز بين الإرهاق والاكتئاب هي النطاق والتعافي. الإرهاق هو استنزاف نابع من دور معين، مثل العمل أو تقديم الرعاية، لذا يميل إلى الزوال قليلا عندما تبتعد عن هذا الدور في عطلة نهاية الأسبوع أو الإجازة. أما الاكتئاب فيسحب المزاج والاهتمام إلى الأسفل حتى خارج العمل، والراحة لا تعيدهما. ومع ذلك، يتداخل الاثنان بشكل كبير، والإرهاق الذي يترك دون علاج يمكن أن ينزلق إلى الاكتئاب. يغطي هذا الدليل الأوجه الثلاثة للإرهاق، ومقارنة مع الاكتئاب، وكيفية حساب نتيجة اختبار الإرهاق في هذا الموقع، وخطوات التعافي، والعلامات التي تشير إلى شيء أكثر من ذلك.
الأوجه الثلاثة للإرهاق
تصف كريستينا ماسلاك، التي حددت أعمالها هذا المجال، الإرهاق عبر ثلاثة أبعاد. تميل هذه الأبعاد إلى التعمق بالترتيب: في البداية تكون مستنزفا ببساطة، ثم تصبح باردا تجاه العمل والأشخاص فيه، وأخيرا تصل إلى الشعور بعدم الكفاءة. تستخدم منظمة الصحة العالمية نفس العناصر الثلاثة في تعريفها ضمن التصنيف الدولي للأمراض ICD-11، حيث يصنف الإرهاق كظاهرة مهنية وليس كحالة طبية.
- الاستنزاف العاطفي: طاقتك نفدت، ومجرد التفكير في العمل يستنزفك في الصباح، والمساء لا يعيد ملء الخزان
- السخرية والتباعد: تصبح متبلدا أو ساخرا تجاه العمل والزملاء والعملاء، وتبدأ في التعامل معهم بشكل آلي
- انخفاض الفعالية: شعور بأنك لم تعد تؤدي كما كنت تفعل في السابق، وأن الجهد لا يحدث أي فرق
أين يتداخل مع الاكتئاب، وأين يختلف عنه
التعب، وضعف التركيز، والتهيج، ومشاكل النوم، وفقدان الدافع تظهر في كليهما. ترتبط مقاييس الإرهاق والاكتئاب بقوة في الأبحاث، ونسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من إرهاق شديد يستوفون أيضا معايير الاكتئاب. من الأسلم إذن التفكير في الاثنين كطيف ذي تداخل كبير بدلا من كونهما أشياء منفصلة. يقدم الجدول أدناه أدلة لمعرفة موقعك ضمن هذا الطيف.
| الميزة | الإرهاق | الاكتئاب |
|---|---|---|
| النطاق | مرتبط بدور معين مثل العمل أو تقديم الرعاية | جميع جوانب الحياة، بما في ذلك الوقت بعيدا عن العمل |
| بعد الراحة | بعض التعافي بعد عطلة نهاية الأسبوع أو الإجازة | تحسن طفيف أو معدوم |
| المتعة | محفوظة في الغالب في الهوايات والعلاقات خارج العمل | مفقودة في جميع الأنشطة تقريبا |
| النظرة للذات | الشعور بعدم الفعالية في العمل، والسخرية من المؤسسة | شعور سائد بانعدام القيمة، والذنب، ولوم الذات |
| التصنيف | ظاهرة مهنية، وليس مرضا | اضطراب نفسي يستدعي العلاج |
كيفية حساب نتيجة اختبار الإرهاق CBI
اختبار الإرهاق في Soundary هو مقياس كوبنهاغن للإرهاق (CBI). تنقسم عناصره الـ 19 إلى ثلاثة مجالات. تسأل 6 عناصر عن الإرهاق الشخصي حول مدى استنزافك بغض النظر عن العمل، وتسأل 7 عناصر متعلقة بالعمل عما إذا كنت تعزو هذا الاستنزاف إلى وظيفتك، وتسأل 6 عناصر متعلقة بالعملاء عن الإرهاق الناتج عن العمل مع أشخاص مثل العملاء أو المرضى أو الطلاب. يتم تحويل خطوات التكرار الخمس لكل عنصر، من دائما إلى أبدا، إلى 100 و 75 و 50 و 25 و 0، ويتم حساب متوسط كل مجال إلى نتيجة من 0-100. لا يوجد مجموع كلي؛ بل تقرأ المجالات الثلاثة جنبا إلى جنب.
يصنف Soundary نتيجة المجال التي تقل عن 50 ضمن النطاق الطبيعي، ومن 50 إلى 74 كخطر الإصابة بالإرهاق، و 75 أو أكثر كإرهاق شديد. المقياس الأصلي لا يحتوي على نقاط قطع رسمية؛ هذه النطاقات هي أعراف اعتمدت على نطاق واسع في الأبحاث اللاحقة، لذا تعامل معها كخطوط مرجعية. قراءة المجالات الثلاثة بشكل منفصل هي الطريقة التي تحدد بها السبب. الإرهاق الشخصي المرتفع مع إرهاق العمل المنخفض يشير إلى أن الاستنزاف قد يكون نابعا من خارج العمل؛ وتشير نتيجة العمل البارزة إلى تعديل الوظيفة أولا؛ وتعني نتيجة العملاء المرتفعة بشكل غير عادي أن عبء العمل الذي يواجه الأشخاص يستحق النظرة الأولى.
لتحديد مصدر الإرهاق بدقة، تابع مع مقياس التوتر في العمل من Soundary. تنظر عناصره الـ 12، التي كتبها Soundary، في أربعة جوانب من وظيفتك: المتطلبات، والتحكم، والعلاقات والدعم، والمكافأة. يساعدك ذلك على رسم خريطة لمصدر العبء الحالي.
- الإرهاق الوظيفي (Copenhagen)الإرهاق الشخصي والمهني والمرتبط بالعملاء.ابدأ الاختبار
- مقياس ضغوط العمل (WSS)اثنا عشر بنداً تحدد مصادر ضغوط العمل الحالية عبر متطلبات العمل، والتحكم، والعلاقات، والمكافآت. أداة فحص استرشادية وليست تشخيصاً.ابدأ الاختبار
من أين يبدأ التعافي
الإرهاق ليس ضعفا شخصيا. إنه ما يحدث عندما تظل المتطلبات عالية والموارد منخفضة لفترة طويلة جدا. لهذا السبب نادرا ما يأتي التعافي من تغيير الموقف وحده؛ بل يتطلب تغييرات حقيقية تقلل من المتطلبات أو تزيد من الموارد. يبدو الترتيب القابل للتطبيق هكذا.
- تأمين وقت التعافي أولا: حافظ على جدول نوم ثابت وخصص وقت راحة حقيقي كل أسبوع يتوقف فيه العمل فعليا.
- تقليل المتطلبات: تفاوض على عبء العمل والمواعيد النهائية مع مديرك، وفرز ما يمكن أن ينتظر وما يمكن تفويضه.
- استعادة التحكم: ابحث عن أجزاء من كيفية ووقت عملك التي يمكنك تحديدها بنفسك، حتى لو كانت صغيرة.
- التواصل للحصول على الدعم: تحدث بانتظام مع الزملاء الذين يتفهمون، ومع العائلة، ومع مستشار إذا لزم الأمر.
- إعادة القياس بعد 4 إلى 8 أسابيع: تحقق من كيفية تحرك مجالات CBI الثلاثة لمعرفة التغييرات التي ساعدت بالفعل.
علامات تدل على أنه أكثر من مجرد إرهاق
عندما لا يتحسن أي شيء بعد أسبوعين من الإجازة، وعندما تستنزف المتعة من الهوايات والعلاقات خارج العمل أيضا، وعندما تتغير الشهية والنوم بوضوح، وعندما تلوم نفسك وتشعر بانعدام القيمة في مجالات لا علاقة لها بالعمل، وعندما تخطر ببالك فكرة أنك ستكون أفضل حالا لو كنت ميتا، فقد حان الوقت للنظر إلى ما هو أبعد من إطار الإرهاق والتفكير في الاكتئاب. إذا كانت العلامة الأخيرة موجودة، فاطلب المساعدة الآن، مهما كانت النتيجة. استخدم الاختبار الذاتي للاكتئاب PHQ-9 لتقييم الأسبوعين الماضيين، وإذا استمرت نتيجة 10 أو أكثر، فراجع طبيبا نفسيا.
الإرهاق هو حالة يمكنك التعافي منها عن طريق تغيير ظروف العمل وحماية وقت التعافي؛ أما الاكتئاب فهو مرض يتحسن بالعلاج. وفي كلتا الحالتين، فإن التحمل بمفردك ليس هو الحل. استخدم درجات مجالات CBI الثلاثة لمعرفة الجانب الأكثر استنزافا لديك الآن، وإذا لم تساعدك الراحة، فتوقف عن الاكتفاء بكلمة الإرهاق وابدأ الحديث مع مختص.
الأسئلة الشائعة
كيف أميز بين الإرهاق والاكتئاب؟
المؤشرات الأكثر عملية هي النطاق والتعافي. يرتبط الإرهاق بدور معين مثل العمل أو تقديم الرعاية ويخف نوعا ما بعد عطلة نهاية الأسبوع أو الإجازة، بينما يؤدي الاكتئاب إلى تراجع المزاج والاهتمام حتى بعيدا عن العمل ولا يتحسن بالراحة. نظرا لأن التداخل كبير، فإن الإرهاق الشديد يعد سببا وجيها للخضوع لتقييم الاكتئاب أيضا.
درجتي في CBI أعلى من 75. ماذا يجب أن أفعل؟
يصنف Soundary الدرجة 75 فما فوق على أنها إرهاق شديد. ابدأ بالتحقق من المجال المرتفع. إذا كان الإرهاق المرتبط بالعمل هو الأعلى، فإن تعديل عبء العمل والمواعيد النهائية يأتي أولا؛ وإذا كان الإرهاق المرتبط بالعملاء هو الأعلى، فإن الأولوية تكون لتخفيف عبء العمل الذي يتطلب التعامل مع الناس. إذا لم تساعدك الراحة أو اختفت المتعة من حياتك خارج نطاق العمل، فقم بإجراء PHQ-9 وفكر في مراجعة طبيب نفسي.
هل يزول الإرهاق بمجرد الراحة؟
الراحة ضرورية ولكنها غالبا غير كافية. الإرهاق هو نتيجة للمتطلبات العالية والموارد المنخفضة على مدى فترة طويلة، لذا فإن العودة إلى نفس الظروف تميل إلى استنزافك مرة أخرى. إلى جانب حماية وقت التعافي، يتطلب الأمر تغييرات حقيقية مثل تعديل عبء العمل، واستعادة بعض السيطرة، والتواصل للحصول على الدعم. أعد القياس بعد 4 إلى 8 أسابيع لمعرفة ما الذي نجح.
هل الإرهاق تشخيص طبي؟
يصنف ICD-11 التابع لمنظمة الصحة العالمية الإرهاق كظاهرة مهنية وليس مرضا، لذا فإن الإرهاق بحد ذاته ليس تشخيصا نفسيا. ومع ذلك، فإن الشخص الذي يعاني من حالة الإرهاق قد يستوفي أيضا معايير الاكتئاب أو اضطراب القلق أو اضطراب التكيف، ويتم اتخاذ هذا القرار من قبل طبيب نفسي في مقابلة.
اختبارات ذات صلة
- الإرهاق الوظيفي (Copenhagen)الإرهاق الشخصي والمهني والمرتبط بالعملاء.ابدأ الاختبار
- مقياس ضغوط العمل (WSS)اثنا عشر بنداً تحدد مصادر ضغوط العمل الحالية عبر متطلبات العمل، والتحكم، والعلاقات، والمكافآت. أداة فحص استرشادية وليست تشخيصاً.ابدأ الاختبار
- الاكتئاب (PHQ-9)مدى انخفاض مزاجك خلال الأسبوعين الماضيين.ابدأ الاختبار
المراجع
- Maslach, C., & Jackson, S. E. (1981). The measurement of experienced burnout. Journal of Occupational Behaviour, 2(2), 99–113.
- Maslach, C., Schaufeli, W. B., & Leiter, M. P. (2001). Job burnout. Annual Review of Psychology, 52, 397–422.
- Kristensen, T. S., Borritz, M., Villadsen, E., & Christensen, K. B. (2005). The Copenhagen Burnout Inventory: A new tool for the assessment of burnout. Work & Stress, 19(3), 192–207.
- Bianchi, R., Schonfeld, I. S., & Laurent, E. (2015). Burnout–depression overlap: A review. Clinical Psychology Review, 36, 28–41.
- World Health Organization. (2019). International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision): QD85 Burnout.
يقدم هذا المقال معلومات عامة أعدتها Soundary بالاستناد إلى الأدبيات العلمية ومعايير التشخيص المنشورة، ولا يمثل تشخيصاً طبياً أو توصية علاجية لأي فرد. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الأعراض، يرجى استشارة مختص في الصحة النفسية.
Soundary