Ujian Melukis Jam (CDT) — Semakan Percuma Gaya Saringan Demensia Dalam Talian

Ujian melukis jam ialah tugasan ringkas meletakkan nombor pada muka jam dan menetapkan jarum pada waktu tertentu; ia menggunakan pembinaan visuospatial, konsep nombor, perhatian, perancangan dan fungsi eksekutif serentak. Sebab itulah ia telah lama berfungsi sebagai alat saringan kognitif, dan Shulman dan rakan-rakan (1986) melaporkan secara sistematik hubungan antara prestasi melukis jam dan fungsi kognitif dalam kalangan warga emas.

Versi Soundary ialah pelaksanaan sendiri yang memindahkan tugasan ini daripada kertas dan pen ke skrin. Dalam Bahagian 1, anda memilih jubin nombor dari 1 hingga 12 dan mengetiknya ke tempatnya pada muka jam kosong; dalam Bahagian 2, anda menyeret jarum jam dan jarum minit, yang kedua-duanya bermula pada kedudukan pukul 6, ke 11:10. Meletakkan nombor di luar urutan 1 hingga 12 direkodkan sebagai ralat urutan.

11:10 ialah waktu yang juga lazim digunakan dalam versi kertas, kerana kesilapan seperti meletakkan jarum minit berhampiran angka 10 dan bukannya 2, atau mengelirukan panjang dan peranan kedua-dua jarum, mendedahkan kesilapan konsep dengan jelas. Nombor yang berhimpun di satu sisi atau berjarak tidak sekata dianggap mencerminkan kesukaran visuospatial, manakala urutan yang bercelaru mencerminkan kelalaian dalam perancangan dan perhatian.

Empat perkara diukur: ralat kedudukan, iaitu min sisihan sudut setiap nombor daripada kedudukan betulnya dalam darjah; ralat urutan, iaitu bilangan letakan di luar urutan 1 hingga 12; ralat jarum, iaitu sejauh mana jarum jam dan jarum minit menyimpang daripada sudut sasarannya dalam darjah; dan jumlah masa yang diambil. Semua ini digabungkan menjadi skor komposit dari 0 hingga 100.

Skor komposit diberi pemberat seperti berikut: kedudukan nombor 40 mata, urutan 10, jarum jam 20, jarum minit 20 dan kelajuan 10. Ralat kedudukan 30 darjah, 6 ralat urutan atau ralat jarum 45 darjah menjadikan komponen itu sifar, dan kelajuan mendapat markah penuh pada 60 saat atau kurang dan sifar pada 240 saat atau lebih. Skor 85 ke atas dihuraikan sebagai konsep jam dan pembinaan visuospatial yang terpelihara dengan baik, 60 hingga 84 sebagai secara umumnya baik dengan sedikit ralat, dan di bawah 60 sebagai julat yang disyorkan untuk dicuba semula.

Gred anggaran Shulman (1 hingga 5) yang disertakan memindahkan skim pemarkahan versi kertas kepada ukuran pada skrin. Kedudukan dalam lingkungan 12 darjah, sifar ralat urutan dan kedua-dua jarum dalam lingkungan 15 darjah memberikan 5 (sempurna); kedudukan dalam lingkungan 20 darjah, sehingga 2 ralat urutan dan jarum dalam lingkungan 30 darjah memberikan 4 (ralat visuospatial kecil); kedudukan yang boleh diterima dengan jarum yang jauh tersasar memberikan 3 (ralat dalam perwakilan masa); kedudukan dalam lingkungan 35 darjah dan sehingga 5 ralat urutan memberikan 2; selain itu ialah 1. Gred asal 0 (tiada jam langsung) tidak boleh berlaku dalam format ini.

Pemboleh ubah terbesar dalam ujian ini bukan kognisi tetapi mekanik pengendaliannya. Jika mengetik jubin ke tempatnya dan menyeret jarum masih baharu bagi anda, ketidakbiasaan semata-mata sudah membesarkan ralat, dan skrin kecil, tangan yang tidak stabil atau melakukannya tanpa stylus juga meningkatkan ralat kedudukan. Sebab itulah skor di bawah 60 terlebih dahulu menimbulkan kemungkinan kawalan yang belum biasa dan mencadangkan anda mencuba sekali lagi.

Melukis jam di atas kertas bermula dengan melukis bulatan, manakala di sini muka jam disediakan, dan memilih jubin menggantikan menulis nombor dengan tangan, jadi tugasan ini lebih mudah dalam sesetengah aspek dan lebih sukar dalam aspek lain berbanding versi asal. Oleh itu, keputusannya tidak patut disamakan dengan skor melukis jam yang diperoleh di klinik. Penglihatan, gegaran tangan dan masalah otot-rangka juga mempengaruhi keputusan, jadi ambil kira perkara tersebut.

Ini ialah semakan kendiri gaya saringan yang tidak mendiagnosis demensia. Namun, jika anda berulang kali mendapat skor di bawah 60 atau menerima gred anggaran Shulman 2 atau lebih rendah walaupun selepas biasa dengan kawalannya, dan anda juga perasan penurunan ingatan baru-baru ini, kesukaran mencari jalan atau kekeliruan tentang masa, jangan tangguhkan penilaian kognitif menyeluruh di klinik neurologi atau psikiatri. Perubahan yang diperhatikan oleh ahli keluarga juga merupakan maklumat penting.