Gangguan bipolar jenis 1 dan jenis 2: perbezaan mania dan hipomania, serta apa yang boleh diberitahu oleh semakan kendiri

Gangguan bipolar, yang dahulu dikenali sebagai manik-depresif, ialah keadaan apabila tempoh kemurungan silih berganti dengan tempoh mood meningkat yang jelas berbeza daripada diri anda yang biasa. Perkara yang membezakan jenis 1 daripada jenis 2 ialah sekuat mana tempoh mood meningkat itu. Jenis simptom yang sama dikelaskan sebagai mania (jenis 1) atau hipomania (jenis 2) bergantung pada keamatan, tempoh dan kesannya terhadap kehidupan harian.

Mania dan hipomania: simptom sama, keamatan berbeza

Kedua-duanya memerlukan satu tempoh mood yang meningkat atau mudah marah secara luar biasa, dengan pertambahan tenaga dan aktiviti yang jelas, bersama sekurang-kurangnya tiga simptom di bawah (empat jika mood hanya mudah marah).

• Harga diri yang melambung atau rasa boleh melakukan apa sahaja
• Perlu tidur jauh lebih sedikit tanpa rasa letih (contohnya rasa segar selepas tidur tiga jam)
• Bercakap lebih banyak daripada biasa dan sukar berhenti
• Fikiran berlumba-lumba, satu idea cepat membawa kepada idea seterusnya
• Perhatian mudah terganggu
• Melakukan banyak projek serentak, atau tidak boleh duduk diam
• Terlibat dalam perkara yang membawa akibat menyakitkan, seperti berbelanja sakan, pelaburan terburu-buru atau tingkah laku berisiko

Bagaimana kedua-dua diagnosis ditakrifkan

Gangguan bipolar jenis 1 bermaksud pernah berlaku sekurang-kurangnya satu episod mania sepanjang hayat. Episod kemurungan adalah biasa tetapi tidak wajib: satu episod mania sahaja sudah mencukupi untuk diagnosis. Gangguan bipolar jenis 2 bermaksud sekurang-kurangnya satu episod hipomania dan sekurang-kurangnya satu episod kemurungan major, tanpa pernah mengalami episod mania. Apabila turun naik mood yang lebih ringan berlaku selama dua tahun atau lebih tanpa memenuhi mana-mana set kriteria tersebut, keadaan ini dipanggil gangguan siklotimik.

Jenis 2 bukan versi ringan jenis 1. Tempoh kemurungan cenderung lebih kerap dan lebih panjang, jadi ramai orang menghabiskan masa jauh lebih lama dalam keadaan murung berbanding mood meningkat, dan risiko bunuh diri dilaporkan sama tinggi seperti jenis 1. Jenis 2 tidak patut dipandang ringan.

Mengapa jenis 2 sering disangka kemurungan

Kebanyakan orang mendapatkan bantuan ketika sedang murung, jadi kemurunganlah yang kelihatan di klinik. Tempoh hipomania pula sering diingati sebagai masa ketika keadaan diri sangat baik atau semuanya berjalan lancar, dan jarang disebut tanpa ditanya. Akibatnya, selalunya mengambil masa bertahun-tahun dari simptom pertama hingga diagnosis bipolar yang tepat. Jika dirawat sebagai kemurungan dengan ubat antidepresan sahaja, sesetengah orang boleh tercetus ke dalam keadaan mood meningkat; sebab itulah diagnosis yang tepat penting untuk rawatan.

Apa yang boleh dan tidak boleh diberitahu oleh semakan kendiri

Semakan mood meningkat Soundary (14 soalan) meninjau kembali sepanjang hidup anda untuk mencari tempoh yang jelas berbeza daripada diri anda yang biasa, bukan bertanya tentang perasaan anda hari ini. Skor yang tinggi ialah tanda bahawa ada baiknya anda berbincang dengan seorang profesional. Namun, semakan kendiri tidak dapat membezakan jenis 1 daripada jenis 2: untuk itu, pakar klinikal perlu meneliti sendiri sejarahnya, iaitu berapa hari tempoh mood meningkat berlarutan, sejauh mana kehidupan harian terganggu, dan sama ada berlaku kemasukan ke hospital atau simptom psikotik.

• 🎭Semakan Mood MeningkatMenoleh ke belakang untuk mencari tempoh apabila anda tidak seperti diri anda yang biasa.Ambil ujian →

Perkara yang elok dicatat sebelum temu janji

• Bila tempoh mood meningkat bermula dan berapa hari ia berlarutan
• Berapa jam anda tidur ketika itu, dan sama ada anda masih berasa baik
• Perubahan yang disedari oleh keluarga atau kawan (cara bercakap, perbelanjaan, komitmen, rancangan)
• Keputusan besar yang dibuat ketika itu, atau perkara yang membawa akibat menyakitkan
• Berapa lama dan berapa kerap tempoh kemurungan berlaku
• Saudara-mara yang didiagnosis dengan gangguan bipolar atau kemurungan
• Ubat yang pernah anda ambil dan apa yang berubah selepas itu (terutamanya mood meningkat selepas ubat antidepresan)

Bagaimana ia dirawat

Bagi kedua-dua jenis, rawatan berpusat pada ubat, iaitu penstabil mood dan sesetengah antipsikotik atipikal, di samping tabiat harian yang mencegah relaps. Menetapkan waktu tidur dan bangun yang teratur, mengelakkan minum alkohol secara berlebihan dan berjaga sepanjang malam, serta mengenal pasti tanda amaran awal mood naik dan turun anda amat membantu. Psikopendidikan, terapi tingkah laku kognitif dan pendidikan keluarga juga mempunyai bukti dapat mengurangkan relaps. Ubat yang sesuai bergantung pada jenis dan perjalanan episod, jadi ia diputuskan bersama pakar psikiatri.

• 🌧️Kemurungan (PHQ-9)Sejauh mana mood anda rendah sepanjang 2 minggu.Ambil ujian →
• 🌙Kesihatan Tidur (SSC-10)Semakan 10 item tentang sejauh mana anda mudah tertidur, kekal tidur dan berfungsi pada siang hari sepanjang dua minggu yang lalu.Ambil ujian →