Teste do desenho do relógio (CDT) — rastreio online grátis

O teste do desenho do relógio é uma tarefa curta de posicionar os números em um mostrador e ajustar os ponteiros para um horário dado; ele convoca de uma só vez a construção visuoespacial, os conceitos numéricos, a atenção, o planejamento e a função executiva. Por isso serve há muito tempo como ferramenta de rastreio cognitivo, e Shulman e colegas (1986) relataram de forma sistemática a relação entre o desempenho no desenho do relógio e a função cognitiva em idosos.

A versão da Soundary é uma implementação própria que leva a tarefa do papel e lápis para a tela. Na parte 1, você escolhe peças numeradas de 1 a 12 e as posiciona com um toque em um mostrador vazio; na parte 2, você arrasta o ponteiro das horas e o dos minutos, ambos começando na posição das 6 horas, até 11h10. Colocar os números fora da sequência de 1 a 12 é registrado como erro de ordem.

11h10 é um horário também bastante usado na versão em papel, porque erros como colocar o ponteiro dos minutos perto do 10 em vez do 2, ou confundir o comprimento e o papel dos dois ponteiros, expõem com clareza as falhas conceituais. Números amontoados de um lado ou com espaçamento irregular são entendidos como reflexo de dificuldade visuoespacial, enquanto uma ordem embaralhada reflete falhas de planejamento e atenção.

Quatro coisas são medidas: o erro de posicionamento, o desvio angular médio de cada número em relação à sua posição correta, em graus; os erros de ordem, o número de colocações fora da sequência de 1 a 12; o erro dos ponteiros, o quanto os ponteiros das horas e dos minutos se afastam dos ângulos-alvo, em graus; e o tempo total gasto. Esses valores se combinam em uma pontuação composta de 0 a 100.

A composta é ponderada assim: posicionamento dos números 40 pontos, ordem 10, ponteiro das horas 20, ponteiro dos minutos 20 e velocidade 10. Um erro de posicionamento de 30 graus, 6 erros de ordem ou um erro de ponteiros de 45 graus zeram aquele componente, e a velocidade recebe nota máxima com 60 segundos ou menos e zero com 240 segundos ou mais. Uma pontuação de 85 ou mais é descrita como conceito de relógio e construção visuoespacial bem preservados, 60 a 84 como geralmente bons com algum erro, e abaixo de 60 como uma faixa em que se recomenda repetir.

O grau aproximado de Shulman que acompanha (1 a 5) transfere o esquema de pontuação em papel para as medições feitas na tela. Posicionamento dentro de 12 graus, zero erros de ordem e os dois ponteiros dentro de 15 graus dão 5 (perfeito); posicionamento dentro de 20 graus, até 2 erros de ordem e ponteiros dentro de 30 graus dão 4 (erro visuoespacial leve); posicionamento aceitável com ponteiros muito fora dá 3 (erro na representação do horário); posicionamento dentro de 35 graus e até 5 erros de ordem dão 2; qualquer outro caso dá 1. O 0 original (nenhum relógio) não pode ocorrer neste formato.

A maior variável neste teste não é a cognição, e sim o manuseio. Se tocar peças para posicioná-las e arrastar ponteiros é novidade para você, só a falta de familiaridade já amplia os erros, e uma tela pequena, mãos trêmulas ou fazer o teste sem caneta digital também inflam o erro de posicionamento. Por isso uma pontuação abaixo de 60 levanta primeiro a possibilidade de manuseio pouco familiar e sugere tentar mais uma vez.

O desenho do relógio no papel começa pelo traçado do círculo, enquanto aqui o mostrador já vem pronto, e escolher peças substitui escrever os números à mão, de modo que a tarefa é mais fácil em alguns aspectos e mais difícil em outros do que a original. O resultado, portanto, não deve ser equiparado a uma pontuação de desenho do relógio obtida na clínica. Visão, tremor nas mãos e problemas musculoesqueléticos também entram no resultado, então leve-os em conta.

Esta é uma autoavaliação de rastreio que não diagnostica demência. No entanto, se você fica repetidamente abaixo de 60 pontos ou recebe um grau aproximado de Shulman de 2 ou menos mesmo depois de se acostumar com o manuseio, e além disso nota queda recente de memória, dificuldade para se orientar ou confusão com o tempo, não adie uma avaliação cognitiva completa em neurologia ou psiquiatria. Mudanças observadas pelos familiares também são informações importantes.