Angststörung oder Panikstörung: Symptome, GAD-7-Werte und Behandlung

Der größte Unterschied liegt darin, wie die Angst verläuft. Die generalisierte Angststörung ist eine leise, aber stetige Sorge um viele Themen wie Gesundheit, Geld, Arbeit und Familie, die sechs Monate oder länger anhält. Die Panikstörung sind wiederkehrende Panikattacken, die ohne Vorwarnung kommen, innerhalb von Minuten ihren Höhepunkt erreichen und Sie mit der Angst vor der nächsten und mit Vermeidung zurücklassen. Beides kann gemeinsam auftreten, und beides spricht gut auf Behandlung an. Dieser Leitfaden behandelt die Symptome beider Störungen, einen Vergleich nebeneinander, das Lesen eines GAD-7-Werts, den Grund, warum eine erste Panikattacke eine körperliche Abklärung verlangt, und die wichtigsten Behandlungswege.

Generalisierte Angststörung: Sorgen, die sich nicht abschalten lassen

Der Kern der generalisierten Angststörung ist eine übermäßige Sorge um viele verschiedene Dinge, an den meisten Tagen und über mindestens sechs Monate hinweg, die Sie nur schwer kontrollieren können. Kommen drei oder mehr Begleitsymptome hinzu, etwa Unruhe, rasche Erschöpfbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Reizbarkeit, Muskelverspannung und Schlafprobleme, nähert sich das Bild den diagnostischen Kriterien.

Körperlich zeigt sie sich eher in chronischen, unterschwelligen Symptomen: verspannter Nacken und Schultern, Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden, Einschlafprobleme, Müdigkeit ohne klare Ursache. Statt einer plötzlichen Explosion fühlt es sich an wie eine Anspannung, die immer eingeschaltet ist, und deshalb leben viele Menschen jahrelang damit und halten es schlicht für ihr Wesen.

Eine Panikattacke ist nicht dasselbe wie eine Panikstörung

Eine Panikattacke ist eine Episode intensiver Angst oder intensiven Unbehagens, die abrupt aufsteigt und innerhalb von Minuten ihren Höhepunkt erreicht. Vier oder mehr der folgenden Zeichen treten gemeinsam auf: heftiges oder rasendes Herzklopfen, Schwitzen, Zittern, Atemnot, Erstickungsgefühl, Brustschmerz, Übelkeit, Schwindel, Schüttelfrost oder Hitzewallungen, Kribbeln, ein Gefühl von Unwirklichkeit, die Angst, die Kontrolle zu verlieren, und die Angst zu sterben. Attacken können auch bei einer Depression, bei anderen Angststörungen und in Phasen starker Belastung vorkommen, deshalb bedeutet eine einzelne Attacke noch keine Panikstörung.

Panikstörung bedeutet, dass die Attacken unerwartet und wiederholt auftreten und Sie sich einen Monat oder länger danach entweder um die nächste sorgen oder Ihr Verhalten ändern, um sie zu vermeiden. Sie fangen an, Autofahren, die U-Bahn oder volle Orte zu meiden, und schon ein spürbarer Herzschlag versetzt Sie in Alarmbereitschaft. Diese Erwartungsangst und die Vermeidung, und wie beide Ihr Leben enger machen, sind das eigentliche Problem der Panikstörung.

Im direkten Vergleich

So lesen Sie einen GAD-7-Wert

Der GAD-7 fragt, wie oft Sie in den vergangenen zwei Wochen sieben Dinge erlebt haben: Nervosität, die Unfähigkeit, Sorgen zu kontrollieren, übermäßiges Sorgen über verschiedene Dinge, Schwierigkeiten zu entspannen, Unruhe, Reizbarkeit und die Angst, dass etwas Schreckliches passieren könnte. Jedes Item wird mit 0 bis 3 bewertet, insgesamt 0 bis 21. Werte von 0-4 gelten als minimal, 5-9 als leicht, 10-14 als mittelgradig und 15-21 als schwer, wobei 10 die übliche Screening-Schwelle ist.

Obwohl er nach der generalisierten Angst benannt ist, steigen die GAD-7-Werte auch bei Panikstörung und sozialer Angststörung. Lesen Sie ihn als Maß für die gesamte Angstlast und nicht als Test, der die Typen auseinanderhält. Wenn Sie speziell auf Panik schauen möchten, ergänzen Sie den Panik-Symptomcheck von Soundary: neun von Soundary selbst formulierte Items, keine Übersetzung einer standardisierten Skala, die plötzliche Attacken, Erwartungsangst, Vermeidung und die Auswirkungen im Alltag zur Orientierung durchgehen.

• 🌀Angst (GAD-7)Wie ängstlich Sie sich in den letzten 2 Wochen gefühlt haben.Test machen →
• 💓Paniksymptome (SPC-9)Eine Prüfung mit 9 Items zu plötzlichen Panikattacken, Erwartungsangst und Vermeidungsverhalten.Test machen →

Wenn es Ihre erste Panikattacke ist, prüfen Sie zuerst den Körper

Paniksymptome überschneiden sich mit Herz- und Schilddrüsenerkrankungen, Atemwegserkrankungen, Unterzuckerung, zu viel Koffein und den Nebenwirkungen mancher Medikamente. Wenn dies also Ihre erste Attacke war, und besonders wenn der Brustschmerz stark war, Sie ohnmächtig wurden, sie während körperlicher Anstrengung begann oder Sie jenseits der vierzig sind, lassen Sie sich in einer internistischen Praxis oder in der Notaufnahme untersuchen, bevor oder während Sie eine Psychiaterin oder einen Psychiater aufsuchen. Zu hören, dass mit Ihrem Körper alles in Ordnung ist, ist selbst schon der erste Schritt der Behandlung.

In welche Richtung die Behandlung geht

Bei beiden Störungen ruht die Erstlinienbehandlung auf zwei Säulen: kognitiver Verhaltenstherapie und Medikamenten. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Panikstörung arbeitet an der Gewohnheit, Körperempfindungen als Gefahrensignale zu lesen, und umfasst die gezielte Konfrontation mit Empfindungen wie Herzrasen oder Schwindel, damit diese ihren Griff verlieren. Bei der generalisierten Angst liegt der Schwerpunkt auf dem Umgang mit Sorgen, dem Aushalten von Ungewissheit und Entspannungstraining. Auf der Medikamentenseite sind Wirkstoffe aus der Gruppe der Antidepressiva die übliche erste Wahl; welches und wie, ist ein Gespräch zwischen Ihnen und Ihrer Psychiaterin oder Ihrem Psychiater.

Im Alltag helfen weniger Koffein und Alkohol, regelmäßiger Schlaf und Bewegung bei beiden. Wenn Ihre Angst besonders dann hochschießt, wenn Sie vor anderen stehen oder bewertet werden, lohnt es sich, die soziale Angst gesondert anzuschauen. Der Sozialangst-Check von Soundary ist eine von Soundary formulierte Selbsteinschätzung mit 10 Items, die Anspannung in Vortrags- und Gesprächssituationen, die Angst vor negativer Bewertung und Vermeidung durchgeht.

• 🫣Soziale Angst (SSAC)Eine Prüfung mit 10 Items zu Angst, Vermeidung und Furcht vor negativer Bewertung in sozialen Situationen wie Reden und Gesprächen.Test machen →

Wenn die Sorge sich seit Monaten nicht abschalten lässt, denken Sie zuerst an eine generalisierte Angst. Wenn eine Angst, die innerhalb von Minuten ihren Höhepunkt erreicht, immer wiederkehrt und die Liste der gemiedenen Orte immer länger wird, denken Sie an eine Panikstörung. In beiden Fällen gilt: Wenn ein GAD-7-Wert von 10 oder mehr länger als zwei Wochen anhält oder Ihr Leben enger wird, ist es Zeit, das Gespräch mit einer Fachperson zu beginnen.