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Test de dépression PHQ-9 : comment interpréter votre score

Le test de dépression PHQ-9 compte 9 questions cotées de 0 à 27. Ce que signifient les tranches 0-4, 5-9, 10-14, 15-19 et 20+, pourquoi la dernière question compte quel que soit votre total, quand consulter, et comment le retest montre l'évolution.

Soundary · 6 min de lecture · Mis à jour

Si votre test de dépression PHQ-9 affiche 10 ou plus et que ce niveau dure depuis plus de deux semaines, il est temps d'en parler à un psychiatre ou à un psychologue. Gardez toutefois à l'esprit que le score mesure le poids de vos symptômes, ce n'est pas un diagnostic. Ce guide explique comment le PHQ-9 est coté, ce que signifie chacune des cinq tranches de 0 à 27, la question à lire indépendamment du total, et comment utiliser le retest pour suivre l'évolution.

Comment le PHQ-9 est coté

Le PHQ-9 demande à quelle fréquence neuf symptômes vous ont gêné au cours des deux dernières semaines. Chaque question est cotée 0 pour jamais, 1 pour plusieurs jours, 2 pour plus de la moitié des jours et 3 pour presque tous les jours. L'addition des neuf items donne un total de 0 à 27, et l'ensemble prend environ deux minutes.

Les neuf items portent sur la perte d'intérêt ou de plaisir, l'humeur triste, les troubles du sommeil, la fatigue, les changements d'appétit, les reproches envers soi-même, les difficultés de concentration, le fait de se sentir ralenti ou agité, et les pensées de mort ou de se faire du mal. Ils reprennent un à un les critères symptomatiques de l'épisode dépressif caractérisé, ce qui explique que les cliniciens utilisent aussi largement le PHQ-9 comme mesure rapide de la sévérité.

Ce que signifie chaque tranche de score

Score totalInterprétationÉtape suivante conseillée
0-4Symptômes minimesGardez votre rythme actuel et refaites le test dans les périodes difficiles
5-9Symptômes légersPrenez soin du sommeil, de l'activité et des relations ; refaites le test dans deux semaines
10-14Symptômes modérésEnvisagez une aide professionnelle si cela dure plus de deux semaines
15-19Symptômes modérément sévèresConsultez un psychiatre rapidement
20-27Symptômes sévèresCherchez de l'aide au plus vite ; ne traversez pas cela seul(e)

Ces tranches viennent des chercheurs qui ont mis au point le PHQ-9, et Soundary présente votre résultat avec les mêmes seuils. Un score de 10 est le seuil de dépistage le plus utilisé : dans l'étude de validation initiale, un score de 10 ou plus repérait une dépression caractérisée avec une sensibilité et une spécificité d'environ 88 % chacune. Autrement dit, 10 ne veut pas dire que vous souffrez de dépression. Cela veut dire que ce niveau mérite un regard professionnel.

Ce que veulent dire concrètement léger, modéré et sévère

Léger (5-9) signifie en général que votre humeur baisse souvent et que le sommeil ou l'appétit vacillent, mais que le travail et les relations tiennent globalement. À ce stade, des ajustements concrets aident : un sommeil régulier, la lumière du jour et un peu d'exercice, du temps avec des personnes auprès desquelles vous vous sentez à l'aise. Refaites le test dans deux semaines pour voir dans quelle direction les choses vont.

À partir du niveau modéré (10-14), les changements deviennent visibles : la concentration s'effrite, les tâches sont remises à plus tard, ce que vous aimiez devient fade. Votre entourage ne le voit peut-être pas encore, mais chaque journée vous pèse. Si cela dure plus de deux semaines, demander de l'aide tôt plutôt que tard raccourcit en général le chemin du retour.

Modérément sévère et au-delà (15+) veut dire que la plupart des journées sont un combat. Le sommeil peut presque disparaître ou basculer dans l'excès, l'autocritique devient dure, et le corps peut sembler ralenti à l'extrême. Ce n'est pas quelque chose que la volonté répare, et cela répond bien au traitement : consultez donc un psychiatre dès que possible.

Item 9 : la question à lire indépendamment du total

La dernière question demande si vous avez eu des pensées qu'il vaudrait mieux être mort ou de vous faire du mal. Lisez-la à part, quel que soit le total. Même si toutes les autres questions sont à 0, cocher ici autre chose que 0 suffit à justifier d'en parler à un professionnel.

Si ces pensées sont présentes en ce moment, laissez de côté le calcul du score et demandez de l'aide maintenant : à une personne de confiance, à un service de psychiatrie proche, aux urgences ou à une ligne d'écoute en cas de crise. De telles pensées sont un symptôme fréquent lorsque la dépression s'aggrave, et elles s'apaisent avec de l'aide. Ce n'est pas à vous de porter cela seul(e).

À partir de quel score faut-il consulter ?

Voici la version courte. Consultez lorsqu'un score de 10 ou plus dure au-delà de deux semaines, lorsque vous obtenez 15 ou plus, lorsque vous avez coché la dernière question quel que soit le total, ou lorsque votre score est bas mais que le travail, les études ou les relations en souffrent nettement. Le chiffre est un repère ; ce qui compte le plus, c'est à quel point votre quotidien est ébranlé.

Lors de la consultation, le médecin vous demandera quand les symptômes ont commencé et depuis combien de temps ils durent, où en sont votre sommeil, votre appétit et votre énergie, si une cause physique comme une maladie de la thyroïde ou une anémie peut expliquer cette humeur basse, quels médicaments vous prenez, et si vous avez traversé des périodes d'humeur anormalement élevée. Votre score d'autotest est un bon point de départ pour cette conversation. Si vous manquez de temps, le PHQ-4, en quatre questions, qui associe deux items de dépression à deux items d'anxiété, offre un premier repérage rapide.

Suivre l'évolution grâce aux tests répétés

Comme le PHQ-9 porte sur les deux dernières semaines, le refaire toutes les deux semaines est un bon rythme. Un test quotidien capte surtout les variations d'humeur d'un jour à l'autre et brouille la tendance, tandis qu'un test trop rare fait manquer les changements. Si vous êtes en traitement ou en suivi psychologique, noter un score toutes les deux à quatre semaines vous donne, à vous et à votre médecin, quelque chose de concret à regarder.

Quand vous lisez la tendance, ne vous arrêtez pas aux variations d'un ou deux points. Les études qui suivent les résultats des traitements considèrent qu'un écart de cinq points ou plus est significatif, et qu'une baisse à la moitié du score de départ ou moins correspond à une réponse au traitement. Passer de 16 à 8, par exemple, reste dans la tranche légère, mais la direction est sans conteste bonne.

Soundary propose aussi son propre bilan Météo de l'humeur, qui explore le même terrain avec d'autres questions. Ses 16 items, rédigés par Soundary et non adaptés d'une échelle standardisée, couvrent l'humeur, l'intérêt, le sommeil et l'appétit, l'énergie, la solitude et la vision de l'avenir sur les deux dernières semaines. L'alterner avec le PHQ-9 permet d'ajouter les nuances qu'un score unique laisse souvent échapper.

Le score d'un autotest de dépression n'est pas un verdict sur qui vous êtes. C'est un outil pour mesurer le poids des choses en ce moment et décider de la suite. Si vous avez dépassé 10, parlez-en à quelqu'un. Si vous avez coché la dernière question, faites-vous aider maintenant. Et quelle que soit votre tranche, refaites le test dans deux semaines et observez la tendance.

FAQ

Un score de 10 au PHQ-9 signifie-t-il que je suis en dépression ?

Non. Dix est le seuil de dépistage utilisé dans la plupart des études : il signifie que ce niveau mérite un regard professionnel. Un diagnostic de dépression exige un entretien qui confirme que les symptômes durent depuis au moins deux semaines, évalue à quel point le fonctionnement quotidien a baissé, et écarte une maladie physique ou un effet des médicaments. Voyez le score comme un point de départ pour cette conversation.

Mon total est bas mais j'ai coché la dernière question. Est-ce grave ?

La dernière question doit être lue à part, quel que soit votre total. Si des pensées qu'il vaudrait mieux être mort ou de vous faire du mal ont été présentes ne serait-ce que plusieurs jours, cela suffit à justifier d'en parler à un professionnel. Si ces pensées sont là maintenant, laissez le score de côté et contactez tout de suite une personne de confiance, un service de psychiatrie proche ou les urgences, ou une ligne d'écoute en cas de crise.

À quelle fréquence refaire le test ?

Le PHQ-9 porte sur les deux dernières semaines, donc un intervalle de deux semaines est raisonnable. Si vous êtes en traitement ou en suivi psychologique, noter un score toutes les deux à quatre semaines rend la tendance facile à lire. Un écart de cinq points ou plus compte comme significatif ; un test quotidien reflète surtout les variations du jour et rend la tendance plus difficile à voir.

Quelle différence entre le PHQ-9, le PHQ-4 et le bilan Météo de l'humeur ?

Le PHQ-9 est l'échelle de référence qui mesure neuf symptômes dépressifs. Le PHQ-4 en est une version ultra-brève qui associe deux items de dépression à deux items d'anxiété pour un repérage rapide. Le bilan Météo de l'humeur couvre le même terrain en 16 items rédigés par Soundary lui-même ; ce n'est pas la traduction d'une échelle standardisée. Utilisez le PHQ-4 pour un aperçu rapide, le PHQ-9 pour le suivi, et Météo de l'humeur pour les nuances.

Tests associés

Références

  1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613.
  2. Löwe, B., Unützer, J., Callahan, C. M., Perkins, A. J., & Kroenke, K. (2004). Monitoring depression treatment outcomes with the Patient Health Questionnaire-9. Medical Care, 42(12), 1194–1201.
  3. Kroenke, K., Spitzer, R. L., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2009). An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: The PHQ-4. Psychosomatics, 50(6), 613–621.
  4. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). American Psychiatric Publishing.

Cet article est une information générale rédigée par Soundary à partir de la littérature publiée et des critères diagnostiques. Il ne constitue ni un diagnostic médical ni une recommandation de traitement pour une personne en particulier. Si des symptômes vous inquiètent, consultez un professionnel de santé mentale.