PanduanPanduan

Cara Membawa Hasil Tes Mandiri Anda ke Psikiater: Panduan Kunjungan Pertama

Bagaimana psikiater sebenarnya menggunakan tes skrining laporan mandiri, apa yang harus dibawa pada kunjungan pertama, cara mendeskripsikan gejala berdasarkan awal mula, durasi, dan dampak fungsional, seperti apa janji temu psikiatri pertama di Korea, dan cara melacak perkembangan Anda dengan tes berulang setelahnya.

Soundary · 5 menit membaca · Diperbarui

Cara terbaik untuk membawa skor tes mandiri ke janji temu adalah satu halaman berisi beberapa skor yang diberi tanggal, catatan tentang tidur Anda dan obat-obatan apa pun, serta tiga hal yang paling mengganggu Anda. Dokter Anda tidak akan mendiagnosis Anda dari angka-angka tersebut, tetapi angka-angka itu membuatnya jauh lebih cepat untuk melihat kapan gejala Anda dimulai dan bagaimana perkembangannya. Panduan ini membahas bagaimana psikiater sebenarnya menggunakan skala laporan mandiri, apa yang harus dibawa dan bagaimana mendeskripsikan gejala Anda, serta seperti apa kunjungan pertama di Korea.

Bagaimana psikiater sebenarnya menggunakan tes skrining laporan mandiri

Skala seperti PHQ-9 dan GAD-7 pada awalnya dirancang untuk pengaturan klinis. Karena skala tersebut merangkum tingkat keparahan gejala sebagai angka dalam beberapa menit, psikiater menggunakannya sebagai titik awal untuk wawancara dan kemudian mengulangi skala yang sama setelah perawatan dimulai untuk memeriksa perubahan. Mengukur dan menyesuaikan perawatan secara teratur berdasarkan hal tersebut disebut perawatan berbasis pengukuran, dan semakin banyak penelitian menunjukkan bahwa hal ini membantu melacak perjalanan gejala dengan lebih akurat.

Skor skala hanya menunjukkan seberapa sering dan seberapa parah Anda merasa mengalami gejala tertentu. Diagnosis dibuat dalam wawancara dengan mempertimbangkan durasi dan perjalanan gejala, fungsi sehari-hari, penyakit fisik dan obat-obatan saat ini, alkohol dan kafein, riwayat masa lalu, dan riwayat keluarga secara bersamaan. Jadi, skor tinggi tidak secara otomatis berarti diagnosis, dan skor rendah tidak berarti tidak ada yang salah. Paling akurat untuk menganggap skor tersebut sebagai materi yang memulai percakapan.

Apa yang harus dibawa

Anda tidak perlu membawa banyak hal. Catat item-item di bawah ini ke dalam aplikasi catatan atau pada selembar kertas, dan pada awal kunjungan cukup katakan bahwa Anda telah menyusun beberapa catatan dan tanyakan apakah Anda dapat menunjukkannya.

  • Skor bertanggal: dua atau tiga hasil dari tes yang sama yang diambil setidaknya dengan selang waktu dua minggu jauh lebih berguna daripada satu hasil. Apakah PHQ-9 Anda naik dari 14 ke 18 atau turun ke 9 adalah informasi utamanya.
  • Catatan tidur: selama sekitar satu minggu, catat berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tertidur, seberapa sering Anda terbangun di malam hari, jam berapa Anda bangun, dan tidur siang apa pun. Perubahan dalam tidur adalah petunjuk penting untuk menafsirkan masalah suasana hati dan konsentrasi.
  • Obat-obatan dan zat: semua yang Anda konsumsi saat ini (termasuk suplemen, obat herbal, dan pil diet), berapa banyak alkohol dan kafein yang Anda gunakan, dan pengalaman masa lalu dengan obat psikiatri serta bagaimana respons Anda.
  • Tiga kekhawatiran utama Anda: menentukan prioritas sebelumnya menjaga agar hal-hal penting tidak terlewatkan dalam janji temu yang singkat.
  • Peristiwa besar setahun terakhir: pergantian pekerjaan, perpisahan, kehilangan, penyakit, masing-masing satu baris secara berurutan. Hal ini digunakan untuk diselaraskan dengan kapan gejala Anda dimulai.

Cara mendeskripsikan gejala: awal mula, durasi, dan dampak

Apa yang paling ingin diketahui oleh dokter Anda adalah kapan itu dimulai, bagaimana perkembangannya, dan bagaimana hal itu mengganggu hidup Anda. Tidak masalah jika Anda tidak pandai mengungkapkan perasaan dengan kata-kata; berpegang pada fakta seperti pada tabel di bawah ini akan menyampaikan hal-hal penting dengan cepat.

ElemenCoba katakan seperti ini
Awal mula"Setelah saya pindah departemen pada bulan Maret, saya mulai sulit tidur nyenyak, dan sejak bulan Mei tidak ada yang terasa menyenangkan."
Durasi dan perjalanan"Hal ini terjadi hampir setiap hari dan tidak benar-benar membaik pada akhir pekan." Atau: "Ini berayun antara lebih baik dan lebih buruk dalam siklus sekitar dua minggu."
Dampak fungsional"Saya butuh waktu satu jam untuk membaca satu halaman laporan, dan saya telah membatalkan rencana dua kali."
Apa yang membantu atau memperburuknya"Hari-hari saya berolahraga sedikit lebih baik; hari setelah minum alkohol jauh lebih buruk."
Keselamatan"Saya pernah memiliki pikiran sekilas untuk tidak ingin hidup." Katakan ini terlebih dahulu, terlepas dari skor apa pun.

Jika Anda pernah memiliki pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri, sampaikan hal tersebut di awal kunjungan meskipun skor Anda rendah. Bagi seorang psikiater, hal ini tidak mengejutkan; ini adalah satu-satunya hal terpenting untuk ditangani terlebih dahulu, dan ini adalah alasan untuk mendapatkan bantuan sekarang.

Seperti apa kunjungan psikiatri pertama di Korea

Setelah pendaftaran, Anda biasanya akan mengisi formulir penerimaan atau beberapa skala laporan mandiri terlebih dahulu. Meskipun Anda pernah mengikuti tes sebelumnya, mengulanginya adalah praktik standar sehingga keadaan Anda pada saat kunjungan diukur dalam kondisi yang sama. Dalam wawancara berikutnya, dokter akan bertanya secara bergiliran tentang awal mula dan perjalanan, tidur, nafsu makan, konsentrasi, riwayat masa lalu dan keluarga, alkohol dan obat-obatan, serta stres dan hubungan baru-baru ini. Kunjungan pertama umumnya diberikan lebih banyak waktu daripada tindak lanjut, meskipun ini bervariasi menurut klinik, dan tidak masalah untuk membawa topik yang belum selesai ke janji temu berikutnya.

Tergantung pada situasi Anda, skala tambahan, tes psikologi komprehensif, tes perhatian terkomputerisasi, atau tes darah seperti fungsi tiroid mungkin direkomendasikan. Untuk kondisi seperti ADHD dewasa, di mana riwayat kembali ke masa kanak-kanak penting, dokter mungkin bertanya tentang masa sekolah Anda atau pengamatan dari keluarga. Adalah hal yang umum jika tidak ada diagnosis pasti yang diberikan pada hari pertama, dan memutuskan untuk mengamati hal-hal selama beberapa minggu dan menilai kembali adalah hasil yang sangat normal. Kunjungan biasanya diakhiri dengan kesepakatan tentang arah yang luas, seperti konseling, terapi perilaku kognitif, atau pengobatan, dan tanggal untuk janji temu berikutnya.

Setelah kunjungan: melacak perkembangan dengan tes berulang

Setelah perawatan dimulai, ulangi skala yang sama setiap dua hingga empat minggu dan catat hasilnya. PHQ-9 dan GAD-7 menanyakan tentang dua minggu terakhir, sehingga interval tersebut sangat pas, sementara tes seperti ASRS, yang menanyakan tentang enam bulan terakhir, memerlukan jeda yang lebih lama. Mengikuti tes setiap hari sebagian besar menangkap fluktuasi dari hari ke hari dan menyembunyikan tren. Jawablah pada waktu yang sama dan dalam keadaan yang sama, dan pada kunjungan Anda berikutnya tambahkan satu baris tentang efek samping atau perubahan dalam kehidupan sehari-hari di samping perubahan skor; dokter Anda dapat menggunakannya secara langsung untuk menyesuaikan perawatan.

Singkatnya, hasil tes mandiri bukanlah bukti di ruang konsultasi; melainkan pembuka percakapan. Bawalah beberapa skor yang bertanggal, catatan tidur dan pengobatan Anda, serta tiga kekhawatiran utama Anda dalam satu halaman, dan waktu terbatas pada kunjungan pertama akan digunakan jauh lebih produktif, dengan data dasar yang dapat Anda dan dokter Anda gunakan untuk membaca perubahan nantinya.

FAQ

Apakah dokter saya akan keberatan jika saya menunjukkan hasil tes mandiri kepada mereka?

Sebagian besar menyambutnya. PHQ-9 dan GAD-7 adalah skala yang sama yang digunakan di klinik, sehingga mereka sudah familier, dan perubahan skor yang bertanggal adalah informasi yang sulit didapatkan hanya dari wawancara. Akan lebih baik jika Anda menyampaikannya sebagai pertanyaan, menanyakan bagaimana dokter membaca hasil ini, daripada datang dengan kesimpulan bahwa skor tertentu berarti diagnosis tertentu.

Apakah saya akan mendapatkan diagnosis pada kunjungan pertama?

Terkadang, tetapi kunjungan pertama sering kali berfokus pada pemahaman kondisi Anda dan menetapkan arah yang luas. Ketika gejala belum berlangsung lama atau beberapa kemungkinan tumpang tindih, lebih akurat untuk mengamati selama beberapa minggu atau menjalankan tes tambahan sebelum menyimpulkan. Tidak menerima diagnosis pada hari pertama bukan berarti tidak ada yang salah, jadi pastikan untuk menepati janji temu lanjutan.

Saya khawatir memiliki rekam medis psikiatri.

Rekam medis dilindungi kerahasiaannya berdasarkan undang-undang medis Korea dan tidak dirilis ke perusahaan atau sekolah tanpa persetujuan Anda. Kekhawatiran terkait asuransi, yang sering kali diajukan orang, bergantung pada produk dan waktu spesifiknya, jadi jika Anda tidak yakin, tanyakan langsung ke klinik atau perusahaan asuransi Anda sebelum kunjungan. Menunda perawatan karena khawatir biasanya akan memakan biaya lebih besar pada akhirnya.

Tes mana yang sebaiknya saya ikuti dan bawa terlebih dahulu?

Jika suasana hati yang rendah adalah masalah utama, mulailah dengan PHQ-9; jika kekhawatiran dan ketegangan mendominasi, GAD-7. Tambahkan ASRS jika konsentrasi telah menjadi masalah sejak masa kanak-kanak, dan cek tidur jika tidur adalah masalahnya. Mengikuti dua atau tiga tes ini dua kali, dengan jarak sekitar dua minggu, dan membawanya beserta tanggalnya akan memberikan dokter Anda sesuatu yang dapat digunakan pada kunjungan pertama.

Tes terkait

Referensi

  1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613.
  2. Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097.
  3. Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., Howes, M. J., Jin, R., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., & Walters, E. E. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): A short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245–256.
  4. Fortney, J. C., Unützer, J., Wrenn, G., Pyne, J. M., Smith, G. R., Schoenbaum, M., & Harbin, H. T. (2017). A tipping point for measurement-based care. Psychiatric Services, 68(2), 179–188.
  5. Lewis, C. C., Boyd, M., Puspitasari, A., Navarro, E., Howard, J., Kassab, H., Hoffman, M., Scott, K., Lyon, A., Douglas, S., Simon, G., & Kroenke, K. (2019). Implementing measurement-based care in behavioral health: A review. JAMA Psychiatry, 76(3), 324–335.

Artikel ini merupakan informasi umum yang disusun oleh Soundary berdasarkan literatur publikasi dan kriteria diagnostik. Artikel ini bukan diagnosis medis atau anjuran pengobatan bagi individu. Jika Anda mengkhawatirkan gejala tertentu, silakan berkonsultasi dengan profesional kesehatan jiwa.