PanduanPanduan penggunaan
Cara Membawa Keputusan Ujian Kendiri kepada Pakar Psikiatri: Panduan Lawatan Pertama
Bagaimana pakar psikiatri sebenarnya menggunakan saringan laporan kendiri, apa yang perlu dibawa pada lawatan pertama, cara menerangkan simptom mengikut permulaan, tempoh dan kesan terhadap fungsi, rupa temu janji psikiatri pertama di Korea, dan cara menjejak kemajuan anda dengan ujian berulang selepas itu.
Soundary · 5 minit bacaan · Dikemas kini
Cara terbaik membawa skor ujian kendiri ke temu janji ialah satu halaman yang mengandungi beberapa skor bertarikh, catatan tentang tidur anda dan sebarang ubat, serta tiga perkara yang paling merisaukan anda. Doktor anda tidak akan mendiagnosis anda berdasarkan angka itu, tetapi ia menjadikan lebih cepat untuk melihat bila simptom anda bermula dan bagaimana ia berkembang. Panduan ini menerangkan bagaimana pakar psikiatri sebenarnya menggunakan skala laporan kendiri, apa yang perlu dibawa dan cara menerangkan simptom anda, serta rupa lawatan pertama di Korea.
Bagaimana pakar psikiatri sebenarnya menggunakan saringan laporan kendiri
Skala seperti PHQ-9 dan GAD-7 memang direka untuk suasana klinikal sejak awal. Oleh sebab ia meringkaskan tahap keterukan simptom sebagai angka dalam beberapa minit, pakar psikiatri menggunakannya sebagai titik permulaan temu bual dan kemudian mengulangi skala yang sama selepas rawatan bermula untuk menyemak perubahan. Mengukur secara berkala dan menyesuaikan rawatan berdasarkannya dipanggil penjagaan berasaskan pengukuran (measurement-based care), dan semakin banyak kajian menunjukkan ia membantu menjejak perjalanan simptom dengan lebih tepat.
Skor skala hanya menunjukkan sekerap mana dan seteruk mana anda rasa anda telah mengalami simptom tertentu. Diagnosis dibuat dalam temu bual dengan menimbang tempoh dan perjalanan simptom, fungsi harian, penyakit fizikal dan ubat semasa, alkohol dan kafein, sejarah lampau, dan sejarah keluarga secara bersama. Jadi skor yang tinggi tidak secara automatik bermaksud diagnosis, dan skor yang rendah tidak bermaksud tiada apa-apa yang tidak kena. Paling tepat untuk menganggap skor itu sebagai bahan yang memulakan perbualan.
Apa yang perlu dibawa
Anda tidak perlu membawa banyak. Catatkan perkara di bawah dalam aplikasi nota atau pada sehelai kertas, dan pada permulaan lawatan cuma katakan bahawa anda telah menyediakan beberapa catatan dan tanya sama ada anda boleh menunjukkannya.
- Skor bertarikh: dua atau tiga keputusan ujian yang sama yang diambil sekurang-kurangnya dua minggu berselang jauh lebih berguna daripada satu keputusan. Sama ada PHQ-9 anda naik dari 14 ke 18 atau turun ke 9 ialah maklumat utama.
- Catatan tidur: selama kira-kira seminggu, rekodkan berapa lama masa diambil untuk tertidur, berapa kerap anda terjaga pada waktu malam, pukul berapa anda bangun, dan sebarang tidur siang. Perubahan tidur ialah petunjuk penting untuk mentafsir masalah mood dan tumpuan.
- Ubat dan bahan: semua yang anda ambil sekarang (termasuk suplemen, ubat herba dan pil diet), berapa banyak alkohol dan kafein yang anda ambil, dan sebarang pengalaman lalu dengan ubat psikiatri serta bagaimana tindak balas anda.
- Tiga kebimbangan utama anda: menentukan keutamaan lebih awal mengelakkan perkara penting daripada tercicir dalam temu janji yang singkat.
- Peristiwa besar dalam setahun yang lalu: pertukaran kerja, perpisahan, kehilangan, penyakit, satu baris setiap satu mengikut urutan. Ia digunakan untuk dipadankan dengan bila simptom anda bermula.
- Kemurungan (PHQ-9)Sejauh mana mood anda rendah sepanjang 2 minggu.Ambil ujian
- Kebimbangan (GAD-7)Sejauh mana anda berasa bimbang sepanjang 2 minggu.Ambil ujian
Cara menerangkan simptom: permulaan, tempoh dan kesan
Perkara yang paling ingin diketahui oleh doktor anda ialah bila ia bermula, bagaimana ia berkembang, dan bagaimana ia mengganggu kehidupan anda. Tidak mengapa jika anda kurang pandai meluahkan perasaan dengan kata-kata; berpegang pada fakta seperti dalam jadual di bawah menyampaikan perkara penting dengan cepat.
| Unsur | Cuba katakan seperti ini |
|---|---|
| Permulaan | "Selepas saya bertukar jabatan pada bulan Mac, saya tidak lagi dapat tidur dengan lena, dan sejak Mei tiada apa-apa yang terasa menyeronokkan." |
| Tempoh dan perjalanan | "Ia ada hampir setiap hari dan tidak benar-benar bertambah baik pada hujung minggu." Atau: "Ia berubah-ubah antara lebih baik dan lebih teruk dalam kitaran kira-kira dua minggu." |
| Kesan terhadap fungsi | "Saya ambil masa sejam untuk membaca satu halaman laporan, dan saya telah membatalkan rancangan dua kali." |
| Apa yang membantu atau memburukkannya | "Hari saya bersenam sedikit lebih baik; hari selepas minum alkohol jauh lebih teruk." |
| Keselamatan | "Saya pernah terlintas fikiran tidak mahu hidup." Katakan ini dahulu, tanpa mengira sebarang skor. |
Jika anda pernah mempunyai fikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri, bangkitkannya pada awal lawatan walaupun skor anda rendah. Bagi pakar psikiatri, ini bukan sesuatu yang mengejutkan; ia ialah perkara paling penting yang perlu ditangani dahulu, dan ia ialah sebab untuk mendapatkan bantuan sekarang.
Rupa lawatan psikiatri pertama di Korea
Selepas mendaftar, anda biasanya akan mengisi borang pengambilan atau beberapa skala laporan kendiri dahulu. Walaupun anda pernah mengambil ujian sebelum ini, mengulanginya ialah amalan biasa supaya keadaan anda pada masa lawatan diukur dalam keadaan yang sama. Dalam temu bual yang menyusul, doktor bertanya secara bergilir tentang permulaan dan perjalanan simptom, tidur, selera makan, tumpuan, sejarah lampau dan keluarga, alkohol dan ubat, serta tekanan dan hubungan baru-baru ini. Lawatan pertama biasanya diberi lebih banyak masa daripada lawatan susulan, walaupun ini berbeza mengikut klinik, dan tidak mengapa untuk membawa topik yang belum selesai ke temu janji seterusnya.
Bergantung pada situasi anda, skala tambahan, ujian psikologi menyeluruh, ujian perhatian berkomputer, atau ujian darah seperti fungsi tiroid mungkin disyorkan. Bagi keadaan seperti ADHD dewasa, di mana sejarah sejak zaman kanak-kanak penting, doktor mungkin bertanya tentang zaman persekolahan anda atau pemerhatian daripada keluarga. Adalah biasa jika tiada diagnosis muktamad diberikan pada hari pertama, dan keputusan untuk memerhati keadaan selama beberapa minggu dan menilai semula ialah hasil yang sangat normal. Lawatan biasanya berakhir dengan persetujuan tentang hala tuju umum, seperti kaunseling, terapi kognitif tingkah laku atau ubat, serta tarikh temu janji seterusnya.
- Perhatian & Fungsi EksekutifPerhatian, penyusunan, impuls dan deria masa dalam empat bidang.Ambil ujian
- Kesihatan Tidur (SSC-10)Semakan 10 item tentang sejauh mana anda mudah tertidur, kekal tidur dan berfungsi pada siang hari sepanjang dua minggu yang lalu.Ambil ujian
Selepas lawatan: menjejak kemajuan dengan ujian berulang
Sebaik sahaja rawatan bermula, ulangi skala yang sama setiap dua hingga empat minggu dan rekodkan keputusannya. PHQ-9 dan GAD-7 bertanya tentang dua minggu yang lalu, jadi selang itu sesuai; semakan yang bertanya tentang tiga bulan lalu, seperti semakan perhatian dan fungsi eksekutif, lebih sesuai dengan jarak yang lebih panjang. Mengulangi setiap hari hanya menjejak perasaan anda pada hari itu dan menyembunyikan trendnya. Jawab pada waktu dan dalam keadaan yang serupa, dan pada temu janji seterusnya tambahkan satu baris tentang kesan sampingan atau perubahan dalam hidup anda di samping skor — doktor anda boleh menggunakannya secara terus untuk menyesuaikan rawatan.
Ringkasnya, keputusan ujian kendiri bukan bukti di bilik rawatan; ia ialah pembuka perbualan. Bawa beberapa skor bertarikh, catatan tidur dan ubat anda, serta tiga kebimbangan utama anda dalam satu halaman, dan masa terhad lawatan pertama akan digunakan dengan jauh lebih produktif, dengan garis dasar yang boleh anda dan doktor anda gunakan untuk membaca perubahan kemudian.
FAQ
Adakah doktor saya akan keberatan jika saya menunjukkan keputusan ujian kendiri?
Kebanyakannya mengalu-alukannya. PHQ-9 dan GAD-7 ialah skala yang sama yang digunakan di klinik, jadi ia sudah biasa bagi mereka, dan perubahan skor yang bertarikh ialah maklumat yang sukar diperoleh daripada temu bual sahaja. Ia paling berkesan jika anda mengemukakannya sebagai soalan, dengan bertanya bagaimana doktor membaca keputusan ini, dan bukannya datang dengan kesimpulan bahawa skor tertentu bermaksud diagnosis tertentu.
Adakah saya akan mendapat diagnosis pada lawatan pertama?
Kadangkala, tetapi lawatan pertama sering memberi tumpuan kepada memahami keadaan anda dan menetapkan hala tuju umum. Apabila simptom belum berlarutan lama atau beberapa kemungkinan bertindih, lebih tepat untuk memerhati selama beberapa minggu atau menjalankan ujian tambahan sebelum membuat kesimpulan. Tidak menerima diagnosis pada hari pertama tidak bermakna tiada apa-apa yang tidak kena, jadi pastikan anda hadir ke temu janji susulan.
Saya risau tentang mempunyai rekod psikiatri.
Rekod perubatan dilindungi sebagai sulit di bawah undang-undang perubatan Korea dan tidak didedahkan kepada majikan atau sekolah tanpa persetujuan anda. Kebimbangan berkaitan insurans, yang sering dibangkitkan orang, bergantung pada produk dan masa yang khusus, jadi jika anda tidak pasti, tanya klinik atau syarikat insurans anda secara terus sebelum lawatan. Menangguhkan rawatan kerana risau biasanya akhirnya lebih merugikan.
Ujian mana yang patut saya ambil dan bawa dahulu?
Jika mood rendah ialah isu utama, mulakan dengan PHQ-9; jika kerisauan dan ketegangan, mulakan dengan GAD-7. Tambahkan semakan perhatian dan fungsi eksekutif jika sukar menumpukan perhatian sejak kanak-kanak, dan semakan tidur jika tidur ialah masalahnya. Mengambil dua atau tiga daripadanya dua kali, dengan selang dua minggu, dan membawa tarikhnya sekali menjadikannya terus berguna pada temu janji pertama.
Ujian berkaitan
- Kemurungan (PHQ-9)Sejauh mana mood anda rendah sepanjang 2 minggu.Ambil ujian
- Kebimbangan (GAD-7)Sejauh mana anda berasa bimbang sepanjang 2 minggu.Ambil ujian
- Perhatian & Fungsi EksekutifPerhatian, penyusunan, impuls dan deria masa dalam empat bidang.Ambil ujian
- Kesihatan Tidur (SSC-10)Semakan 10 item tentang sejauh mana anda mudah tertidur, kekal tidur dan berfungsi pada siang hari sepanjang dua minggu yang lalu.Ambil ujian
Rujukan
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613.
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097.
- Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., Howes, M. J., Jin, R., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., & Walters, E. E. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): A short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245–256.
- Fortney, J. C., Unützer, J., Wrenn, G., Pyne, J. M., Smith, G. R., Schoenbaum, M., & Harbin, H. T. (2017). A tipping point for measurement-based care. Psychiatric Services, 68(2), 179–188.
- Lewis, C. C., Boyd, M., Puspitasari, A., Navarro, E., Howard, J., Kassab, H., Hoffman, M., Scott, K., Lyon, A., Douglas, S., Simon, G., & Kroenke, K. (2019). Implementing measurement-based care in behavioral health: A review. JAMA Psychiatry, 76(3), 324–335.
Artikel ini ialah maklumat umum yang disediakan oleh Soundary berdasarkan literatur yang diterbitkan dan kriteria diagnostik. Ia bukan diagnosis perubatan atau cadangan rawatan untuk mana-mana individu. Jika anda bimbang tentang simptom, sila berjumpa dengan profesional kesihatan mental.