Ansiedade generalizada ou transtorno de pânico: sintomas, GAD-7 e tratamento

A maior diferença está no jeito como a ansiedade flui. O transtorno de ansiedade generalizada é uma preocupação de baixa intensidade, mas constante, com muitos assuntos, como saúde, dinheiro, trabalho e família, que dura seis meses ou mais. O transtorno de pânico são ataques de pânico repetidos que chegam sem aviso, atingem o pico em minutos e deixam você com medo do próximo e evitando situações. Os dois podem coexistir, e ambos respondem bem ao tratamento. Este guia percorre os sintomas de cada um, uma comparação lado a lado, como ler uma pontuação do GAD-7, por que um primeiro ataque de pânico pede uma avaliação médica e os principais caminhos de tratamento.

Transtorno de ansiedade generalizada: a preocupação que não desliga

O centro do transtorno de ansiedade generalizada é uma preocupação excessiva com várias coisas, presente na maioria dos dias por pelo menos seis meses, e difícil de controlar. Quando se somam três ou mais sintomas acompanhantes, como inquietação, cansar-se com facilidade, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e problemas de sono, o quadro se aproxima dos critérios diagnósticos.

No corpo, costuma aparecer como sintomas crônicos e de baixa intensidade: pescoço e ombros travados, dores de cabeça, má digestão, dificuldade para pegar no sono, cansaço sem causa clara. Em vez de uma explosão repentina, é como uma tensão sempre ligada, e por isso muita gente convive com ela por anos achando que é só um jeito de ser.

Um ataque de pânico não é a mesma coisa que transtorno de pânico

Um ataque de pânico é um episódio de medo ou desconforto intenso que sobe de repente e atinge o pico em minutos. Quatro ou mais destes sinais aparecem juntos: coração batendo forte ou acelerado, suor, tremores, falta de ar, sensação de sufocamento, dor no peito, náusea, tontura, calafrios ou ondas de calor, formigamento, sensação de irrealidade, medo de perder o controle e medo de morrer. Os ataques também podem ocorrer na depressão, em outros transtornos de ansiedade e em períodos de estresse intenso, então um único ataque não significa transtorno de pânico.

Transtorno de pânico significa que os ataques são inesperados e se repetem e que, por um mês ou mais depois, você se preocupa com o próximo ou muda seu comportamento para evitá-lo. Você começa a evitar dirigir, o metrô ou lugares cheios, e até sentir o coração batendo já deixa você em alerta. Essa ansiedade antecipatória e essa evitação, e o modo como vão encolhendo a sua vida, são o verdadeiro problema do transtorno de pânico.

Comparando lado a lado

Como ler uma pontuação do GAD-7

O GAD-7 pergunta com que frequência, nas duas últimas semanas, você sentiu sete coisas: nervosismo, não conseguir controlar a preocupação, preocupar-se demais com assuntos variados, dificuldade para relaxar, inquietação, irritabilidade e medo de que algo terrível aconteça. Cada item vale de 0 a 3, num total de 0 a 21. De 0 a 4 a ansiedade é mínima; de 5 a 9, leve; de 10 a 14, moderada; e de 15 a 21, grave, sendo 10 o ponto de corte habitual para rastreamento.

Embora leve o nome da ansiedade generalizada, as pontuações do GAD-7 também sobem no transtorno de pânico e no transtorno de ansiedade social. Leia o resultado como um medidor da carga geral de ansiedade, e não como um teste que separa os tipos. Se quiser olhar especificamente para o pânico, acrescente a checagem de sintomas de pânico da Soundary: nove itens escritos pela própria Soundary, e não a tradução de uma escala padronizada, que revisam, a título de referência, os ataques repentinos, a ansiedade antecipatória, a evitação e o impacto no dia a dia.

• 🌀Ansiedade (GAD-7)Quanta ansiedade você sentiu nas últimas 2 semanas.Fazer o teste →
• 💓Sintomas de pânico (SPC-9)Uma checagem de 9 itens sobre ataques de pânico repentinos, ansiedade antecipatória e comportamentos de evitação.Fazer o teste →

Se for o seu primeiro ataque de pânico, cheque o corpo primeiro

Os sintomas do pânico se sobrepõem aos de doenças do coração e da tireoide, doenças respiratórias, hipoglicemia, excesso de cafeína e efeitos colaterais de alguns medicamentos. Por isso, se esse foi o seu primeiro ataque, e especialmente se a dor no peito foi forte, se você desmaiou, se começou durante exercício físico ou se você já passou dos quarenta, faça uma avaliação médica em um consultório de clínica médica ou no pronto-socorro antes de procurar um psiquiatra, ou em paralelo. Ouvir que o seu corpo está bem já é, em si, o primeiro passo do tratamento.

Para que lado vai o tratamento

Nos dois quadros, o tratamento de primeira linha se apoia em dois pilares: a terapia cognitivo-comportamental e a medicação. No transtorno de pânico, a terapia cognitivo-comportamental trabalha o hábito de ler as sensações do corpo como sinais de perigo e inclui a exposição deliberada a sensações como coração acelerado ou tontura, para que elas percam a força. Na ansiedade generalizada, o foco está em lidar com a preocupação, tolerar a incerteza e treinar o relaxamento. Do lado da medicação, os remédios da classe dos antidepressivos são a primeira escolha habitual; qual deles e como usar é uma conversa entre você e o seu psiquiatra.

No dia a dia, reduzir a cafeína e o álcool, manter um sono regular e mexer o corpo ajudam nos dois casos. Se a sua ansiedade dispara especificamente diante de outras pessoas ou em situações de avaliação, vale a pena olhar a ansiedade social à parte. A checagem de ansiedade social da Soundary é uma autoavaliação de 10 itens escrita pela própria Soundary, que revisa a tensão em situações de fala e de conversa, o medo da avaliação negativa e a evitação.

• 🫣Ansiedade social (SSAC)Uma checagem de 10 itens sobre ansiedade, evitação e medo de avaliação negativa em situações sociais como falar em público e conversar.Fazer o teste →

Se a preocupação se recusa a desligar há meses, pense primeiro em ansiedade generalizada. Se um medo que atinge o pico em minutos volta a se repetir e a lista de lugares que você evita não para de crescer, pense em transtorno de pânico. De um jeito ou de outro, se uma pontuação de 10 ou mais no GAD-7 já passa de duas semanas ou a sua vida está ficando menor, é hora de começar a conversa com um profissional.