画钟测试 CDT — 免费在线痴呆筛查式测评

画钟测试是在钟面上放置数字并把指针调到指定时刻的简短任务，同时调动视空间构建、数字概念、注意力、规划和执行功能。因此它长期被用作认知功能筛查工具，Shulman等人（1986）系统报告了老年人画钟表现与认知功能的关系。

Soundary的版本是把纸笔任务搬到屏幕上的自行实现。第一部分从1到12的数字方块中选择并点按放到空白钟面上的位置；第二部分把最初都指向6点方向的时针和分针拖到11点10分。若数字放置顺序与1到12不一致，会记为顺序错误。

11点10分也是纸笔版常用的时刻，因为把分针放在10附近而非2，或混淆两根指针的长短与作用等错误，能清楚暴露概念性失误。数字挤向一侧或间距不均反映视空间构建困难，顺序颠倒则反映规划与注意力的波动。

测量项目有四个：数字位置误差，即各数字偏离正确位置的角度平均值（度）；顺序错误，即偏离1到12顺序的放置次数；指针误差，即时针和分针偏离目标角度的程度（度）；以及总用时。这些数值合成为0至100分的综合分数。

综合分数的权重为：数字位置40分、顺序10分、时针20分、分针20分、速度10分。位置误差达30度、顺序错误达6次或指针误差达45度时该项为0分；速度在60秒以内满分，240秒及以上为0分。85分及以上为时钟概念与视空间构建保持良好，60至84分为总体良好但有部分误差，60分以下为建议重做的区间。

同时显示的近似Shulman等级（1至5）是把纸笔评分体系映射到屏幕测量值的近似。位置误差12度内、顺序错误0次、双针15度内为5（完美）；位置20度内、顺序错误2次内、指针30度内为4（轻微视空间错误）；位置尚可但指针明显偏离为3（时间表征错误）；位置35度内、顺序错误5次内为2；其余为1。原评分中的0分（完全不像钟）在此形式下不会出现。

这项测试中最大的变量不是认知功能，而是操作方式。如果第一次用点按方块放置、拖动指针的方式，不熟练本身就会放大误差；小屏幕、手部不稳、没有触控笔也会增加位置误差。因此低于60分时会首先提示可能是不熟悉操作，并建议再做一次。

纸笔画钟从画圆开始，而这里钟面已经给出，用选择方块代替手写数字，因此与原版相比既有更容易也有更难的地方。所以不应把这个结果与医院里做的画钟得分等同看待。视力、手抖和肌肉骨骼问题也会反映在结果中，请一并考虑。

这项测试是不诊断痴呆的筛查式自我检测。但如果在熟悉操作后仍反复低于60分或近似Shulman等级在2及以下，同时感到近期记忆力下降、找路困难或时间感混乱，请不要拖延，到神经科或精神科接受综合认知功能评估。家人观察到的变化同样是重要信息。