РуководстваПсихическое здоровье

Диагностика СДВГ у взрослых: от самотеста до приёма психиатра

Диагноз СДВГ у взрослых ставит психиатр на приёме. Как выглядят симптомы у взрослых, как читать самоопросник ASRS v1.1, из чего состоит обследование, почему СДВГ путают с депрессией, тревогой и недосыпом и что взять с собой.

Soundary · 6 мин чтения · Обновлено 6 сент. 2026 г.

Диагноз СДВГ у взрослых ставит врач-психиатр по итогам клинической беседы. Ни один онлайн-самотест не решает вопрос сам по себе, и ни один компьютерный тест внимания его тоже не подтверждает. Реальный процесс объединяет сбор анамнеза, охватывающего и нынешние симптомы, и детство, шкалы самоотчёта, тестирование внимания, когда оно что-то добавляет, и внимательный разбор других состояний, которые могут выглядеть похоже. В этом руководстве мы разбираем каждый шаг и заканчиваем тем, что взять с собой на первый приём.

У взрослых СДВГ выглядит иначе

У детей СДВГ виден сразу: ребёнок не может усидеть на месте. У взрослых внешняя гиперактивность часто уходит внутрь и превращается в беспокойство, а невнимательность выходит в центр повседневной жизни: снова и снова сорванные сроки, дела, к которым так и не приступили, постоянно теряющиеся вещи, разговоры, уходящие в сторону, и многоэтапная работа, которую никак не удаётся выстроить.

Невнимательность: ошибки по невнимательности, инструкции, доведённые не до конца, слабое чувство времени, из-за которого вы вечно опаздываете, трудности с удержанием внимания на скучных задачах
Гиперактивность и импульсивность: неудобно сидеть спокойно, перебиваете собеседника, торопитесь с решениями, тяжело ждать
Часто рядом: перепады настроения и низкая переносимость фрустрации, прокрастинация, низкая самооценка, частая смена работы или незаконченная учёба

Три условия диагностических критериев значат очень много. Несколько симптомов должны были присутствовать до 12 лет. Они должны проявляться в двух и более обстановках, например на работе и дома. И они должны действительно нарушать функционирование. У взрослых порог достигается при пяти и более симптомах в сфере невнимательности либо в сфере гиперактивности-импульсивности. Именно из-за этих условий история вашего детства становится обязательной частью обследования.

Самоопросник ASRS v1.1 — отправная точка

ASRS v1.1, шкала самоотчёта по СДВГ у взрослых, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, состоит из 18 пунктов, на которые отвечают, вспоминая последние шесть месяцев. Каждый пункт оценивается по пятиступенчатой шкале частоты — от «никогда» до «очень часто». Первые шесть пунктов образуют часть A, оставшиеся двенадцать — часть B. В части A ответ засчитывается, если он достигает порога частоты для этого пункта, и четыре и более таких ответов означают положительный результат скрининга. Часть B добавляет детали: что выражено сильнее — невнимательность или гиперактивность-импульсивность.

Положительный скрининг не означает, что у вас СДВГ. Он означает, что полноценное обследование стоит вашего времени. И отрицательный результат не должен вас останавливать, если трудности сопровождают вас с детства и явно мешают жить. Сохраните или запишите результат — с него удобно начать разговор на первом приёме.

СДВГ у взрослых (ASRS)Самопроверка внимания и гиперактивности.Пройти тест →

Из чего на самом деле состоит психиатрическое обследование

Анамнез: что не получается сейчас и в каких ситуациях, как складывались школа, домашние задания и дружба, есть ли в семье люди с похожими чертами. Это сердцевина обследования.
Шкалы: опросники самоотчёта вроде ASRS, иногда вместе с ретроспективной шкалой симптомов детства или шкалой наблюдателя, которую заполняет партнёр или родитель.
Дифференциальная диагностика: проверка на депрессию, тревожные расстройства, нарушения сна, болезни щитовидной железы, употребление психоактивных веществ и другие состояния, способные имитировать СДВГ. При необходимости могут предложить анализы крови.
Тестирование внимания: когда оно добавляет информацию, компьютерный тест непрерывной производительности (CPT) измеряет пропуски, ложные тревоги и то, насколько неровным получается ваше время реакции. Это вспомогательные данные, а не диагностический тест.
Дополнительные исследования при необходимости: тест интеллекта (IQ) или нейропсихологическая батарея, чтобы понять, не наслоились ли сверху трудности обучения или другие когнитивные нарушения.

В Корее этот процесс проходит в психиатрической клинике или в отделении больницы. Нередко для вывода нужны два и более визита, а не один. Помните: нормальный результат компьютерного теста внимания не исключает СДВГ, а плохой — не подтверждает его. Основной вес диагноза лежит на беседе и на истории вашей жизни.

Частые путаницы: что похоже на СДВГ

Трудности с концентрацией бывают не только при СДВГ. Депрессия тянет внимание вниз вместе с настроением, тревога рассеивает сосредоточенность, потому что мысли цепляются за беспокойство, а хронический недосып сам по себе разрушает внимание и контроль импульсов. В таблице ниже собраны признаки, которые помогают их различить, с оговоркой: нередко несколько состояний сосуществуют.

Состояние	Как проявляются трудности внимания	Отличительный признак
СДВГ	Всю жизнь, с детства; возможна гиперфокусировка на интересном	Начало до 12 лет, проявления в двух и более обстановках
Депрессия	Начинается с определённого момента, вместе со снижением настроения и утратой интереса	Концентрация возвращается, когда настроение улучшается
Тревожность	Мысли захвачены беспокойством; ошибки от напряжения	Сосредоточенность улучшается, когда беспокойство отступает
Недосып	Сонливость, замедленные реакции, провалы в памяти	Заметно улучшается после достаточного сна

Задания на внимание в Soundary могут служить здесь ориентиром. Задание на блуждание мыслей (SART) и слуховой CPT показывают, как вы удерживаете внимание в монотонности и сдерживаете реакцию, когда стимул не является целевым; задание со стоп-сигналом измеряет способность отменить уже начатое действие. Как и CPT в клинике, это только вспомогательные данные. Они колеблются в зависимости от того, насколько вы отдохнули и где проходите тест, поэтому не делайте выводов по одному результату.

Что подготовить перед приёмом

Результат ASRS и несколько конкретных примеров трудностей за последний месяц
Материалы из детства: школьные табели, замечания учителей и то, что родители помнят о вас в детстве
Ваша обычная продолжительность сна, количество кофеина и алкоголя, а также список лекарств и добавок
Прошлые эпизоды депрессии или тревоги, если они были, — когда это происходило и что тогда было в жизни

Даже когда СДВГ у взрослых распознают поздно, после постановки диагноза многое может измениться. Лечение в целом делится на медикаментозное и психологические подходы — консультирование или когнитивно-поведенческую терапию, которые работают с управлением временем и навыками организации. Если самотест показал сигнал, пусть он станет поводом начать разговор со специалистом.

Частые вопросы

У меня положительный скрининг по ASRS. Это СДВГ?

Пока нет. Четыре и более из шести пунктов части A выше своего порога — это положительный скрининг, но он лишь означает, что полноценное обследование оправдано. Такой же результат могут дать депрессия, тревога и недосып. Если трудности тянутся с детства и мешают жить, обратитесь к психиатру.

В детстве мне никогда не ставили диагноз. Может ли СДВГ быть у меня во взрослом возрасте?

Да. Критерии требуют, чтобы симптомы начались до 12 лет, а не чтобы диагноз был поставлен тогда же. Люди с более тихим, невнимательным вариантом или те, кто неплохо учился, часто остаются незамеченными. Поэтому в обследовании важны ваши школьные годы, воспоминания семьи и старые школьные документы.

Может ли компьютерный тест внимания сам по себе поставить диагноз СДВГ?

Нет. Компьютерные задания вроде теста непрерывной производительности (CPT) дают объективные вспомогательные данные о пропусках, ложных тревогах и вариабельности времени реакции. Нормальный результат не исключает СДВГ, а плохой не подтверждает его. Диагноз опирается на беседу со специалистом об истории с детства и о повседневном функционировании.

Что взять с собой на приём?

Возьмите результат ASRS, записи о конкретных трудностях за последний месяц, школьные табели из детства, то, что родители помнят о вас в детстве, и краткую сводку о сне, кофеине и алкоголе, а также о принимаемых лекарствах. Если партнёр или кто-то из близких может пойти с вами, их наблюдения добавят полезный взгляд со стороны.

Литература

Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., Howes, M. J., Jin, R., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., & Walters, E. E. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): A short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35(2), 245–256.
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). American Psychiatric Publishing.
Kooij, J. J. S., Bijlenga, D., Salerno, L., Jaeschke, R., Bitter, I., Balázs, J., Thome, J., Dom, G., Kasper, S., Nunes Filipe, C., Stes, S., Mohr, P., Leppämäki, S., Casas, M., Bobes, J., Mccarthy, J. M., Richarte, V., Kjems Philipsen, A., Pehlivanidis, A., … Asherson, P. (2019). Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. European Psychiatry, 56, 14–34.
National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Attention deficit hyperactivity disorder: Diagnosis and management (NICE guideline NG87).
Robertson, I. H., Manly, T., Andrade, J., Baddeley, B. T., & Yiend, J. (1997). Oops!: Performance correlates of everyday attentional failures in traumatic brain injured and normal subjects. Neuropsychologia, 35(6), 747–758.

Эта статья — общая информация, подготовленная Soundary на основе опубликованной литературы и диагностических критериев. Она не является медицинским диагнозом или рекомендацией по лечению для конкретного человека. Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к специалисту по психическому здоровью.