Тест на депрессию PHQ-9: как понять свой результат

Если тест на депрессию PHQ-9 показывает 10 баллов и выше и это держится дольше двух недель, пора поговорить с психиатром или психологом-консультантом. При этом помните, что балл — это мера тяжести симптомов, а не диагноз. В этом руководстве разберём, как считается PHQ-9, что значит каждый из пяти диапазонов от 0 до 27, какой пункт нужно читать отдельно от суммы и как отслеживать изменения с помощью повторных тестов.

Как считается PHQ-9

PHQ-9 спрашивает, как часто девять симптомов беспокоили вас в последние две недели. Каждый пункт оценивается в 0 баллов, если совсем нет, в 1 — несколько дней, в 2 — более половины дней и в 3 — почти каждый день. Девять пунктов складываются в сумму от 0 до 27, а весь тест занимает около двух минут.

Девять пунктов охватывают потерю интереса или удовольствия, сниженное настроение, проблемы со сном, утомляемость, изменение аппетита, самообвинение, трудности с концентрацией, заторможенность или беспокойство, а также мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред. Они один в один повторяют симптоматические критерии большого депрессивного расстройства, и именно поэтому врачи так широко используют PHQ-9 как быструю оценку тяжести.

Что означает каждый диапазон баллов

Эти диапазоны предложили исследователи, разработавшие PHQ-9, и Soundary показывает ваш результат по тем же пороговым значениям. Порог в 10 баллов используется для скрининга чаще всего: в первоначальном валидационном исследовании результат 10 и выше выявлял большую депрессию с чувствительностью и специфичностью около 88 % каждая. Иначе говоря, 10 баллов не значат, что у вас депрессия. Это значит, что такой уровень стоит показать специалисту.

Как на самом деле ощущаются лёгкая, умеренная и тяжёлая депрессия

Лёгкий уровень (5-9) обычно означает, что настроение часто снижается, сон или аппетит сбиваются, но работа и отношения в целом держатся. На этом этапе помогают практичные изменения: режим сна, дневной свет и лёгкая физическая нагрузка, время с людьми, рядом с которыми вам спокойно. Повторите тест через две недели, чтобы увидеть, куда всё движется.

С умеренного уровня (10-14) изменения становятся заметными: концентрация ускользает, дела откладываются, то, что раньше радовало, тускнеет. Окружающие могут ещё ничего не замечать, но для вас каждый день тяжёл. Если это длится дольше двух недель, обращение за помощью раньше, а не позже, обычно укорачивает путь обратно.

Умеренно тяжёлый уровень и выше (15+) означает, что большинство дней даются с трудом. Сон может почти исчезнуть или, наоборот, стать чрезмерным, самокритика становится жёсткой, а тело — будто замедленным. Волей это не исправить, зато лечение помогает хорошо, поэтому как можно скорее обратитесь к психиатру.

Пункт 9: его читают отдельно от суммы

Последний пункт спрашивает, были ли у вас мысли о том, что лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе вред. Читайте его отдельно, какой бы ни была сумма. Даже если все остальные пункты равны 0, любой ответ выше 0 здесь — уже достаточный повод поговорить со специалистом.

Если такие мысли есть у вас прямо сейчас, отложите подсчёт баллов и обратитесь за помощью сейчас: к человеку, которому доверяете, в ближайшую психиатрическую клинику, в приёмное отделение больницы или на линию кризисной помощи. Такие мысли — частый симптом, когда депрессия углубляется, и с помощью они действительно отступают. Это не то, что нужно нести в одиночку.

• 🌧️Депрессия (PHQ-9)Насколько сниженным было ваше настроение за последние 2 недели.Пройти тест →
• ⚡Проверка за 1 минуту (PHQ-4)Сверхкороткий скрининг депрессии и тревожности.Пройти тест →

С какого балла стоит идти к врачу?

Коротко. К врачу стоит обратиться, когда 10 баллов и выше держатся дольше двух недель, когда вы набрали 15 и больше, когда вы отметили последний пункт независимо от суммы и когда балл невысокий, но работа, учёба или отношения явно страдают. Число — это ориентир; важнее всего то, насколько сильно расшатана ваша повседневная жизнь.

На приёме врач спросит, когда начались симптомы и как долго они длятся, как обстоят дела со сном, аппетитом и силами, не может ли за сниженным настроением стоять телесная причина вроде болезни щитовидной железы или анемии, какие лекарства вы принимаете и бывали ли периоды необычно приподнятого настроения. Результат самотеста — хорошая отправная точка для этого разговора. Если времени мало, PHQ-4 из четырёх пунктов, где два пункта о депрессии и два о тревоге, даёт быстрый первый обзор.

Как отслеживать изменения повторными тестами

Поскольку PHQ-9 охватывает последние две недели, повторять его раз в две недели — примерно то, что нужно. Ежедневное тестирование улавливает в основном колебания настроения изо дня в день и размывает динамику, а слишком редкое — упускает изменения. Если вы проходите лечение или консультирование, записанный балл раз в две-четыре недели даст вам и вашему врачу что-то конкретное, на что можно посмотреть.

Читая динамику, не задерживайтесь на колебаниях в один-два балла. В исследованиях результатов лечения изменение на пять баллов и больше считают значимым, а снижение до половины исходного балла и ниже — ответом на лечение. Например, переход с 16 на 8 всё ещё попадает в лёгкий диапазон, но направление однозначно хорошее.

У Soundary есть и собственная самопроверка «Погода настроения», которая смотрит на ту же территорию другим набором вопросов. Её 16 пунктов написаны самим Soundary, а не адаптированы из стандартизованной шкалы, и охватывают настроение, интерес, сон и аппетит, силы, одиночество и взгляд в будущее за последние две недели. Чередование её с PHQ-9 добавляет оттенки, которые один балл обычно упускает.

• 🌫️Погода настроения: депрессия (SMW-16)Широкий обзор настроения, сна, энергии и мыслей за 2 недели.Пройти тест →

Балл самотеста на депрессию — не приговор о том, кто вы. Это инструмент, чтобы взвесить, насколько тяжело сейчас, и решить, что делать дальше. Если вы перешагнули 10, поговорите с кем-нибудь. Если отметили последний пункт, обратитесь за помощью сейчас. И в каком бы диапазоне вы ни были, проверьте себя снова через две недели и следите за динамикой.