Тест на катастрофизацию боли — 12 вопросов, бесплатно

Бесплатно
12 вопросов
Без регистрации
Результат сразу

Бесплатный тест из 12 вопросов о трёх привычках мышления при боли: мысли, которые ходят по кругу, восприятие боли как большей, чем она есть, и ощущение, что сделать ничего нельзя. По последним двум неделям, около трёх минут, с баллом от 0 до 12 по каждой линии. Тест не судит о причине и силе боли и не заменяет медицинского обследования.

Что входит

Вопросы: 12 пунктов
Цена: Бесплатно
Измеряемые области: Зацикливание мыслей · Преувеличение · Чувство беспомощности

ЗАНЯТИЯ · ИССЛЕДОВАНИЯПроводите этот тест для группы?Участники входят без аккаунта, а ведущий видит анонимное распределение и изменения до/после.1 минута · без аккаунтов · личные баллы закрытыСоздать бесплатную ссылку

Когда стоит пройти эту проверку

У вас есть место, которое часто болит, — спина, шея, голова или суставы, — и когда боль приходит, первая мысль: «а вдруг в этот раз станет хуже?», и отвести от неё внимание почти не удаётся. Одна и та же по силе боль в одни дни проходит, а в другие держит вас в плену весь день. Когда боль длится долго, поселяется чувство «я тут ничего не могу сделать», а откладывание дел из страха боли может запустить порочный круг, в котором состояние ухудшается ещё сильнее. Известно, что такие привычки мышления увеличивают бремя, которое боль накладывает на жизнь, независимо от того, насколько боль сильна на самом деле.

Вспоминая моменты боли за последние две недели, проверка рассматривает три линии в 12 пунктах: насколько мысли о боли ходят по кругу в голове (мысли по кругу), воспринимаете ли вы боль как большую и более угрожающую, чем она есть (преувеличение), и чувствуете ли, что перед ней ничего нельзя сделать (чувство беспомощности). Пункты написаны командой Soundary с опорой на опубликованную литературу о катастрофизации боли; они охватывают ту же тему, что и стандартные инструменты вроде Pain Catastrophizing Scale (PCS), но это другие пункты, а не перевод и не адаптация какой-либо методики. Проверка не судит о причине и силе боли и не заменяет осмотра, визуализирующих исследований или лечения. Полезный ориентир для тех, кто живёт с хронической болью или сокращает из-за неё активность.

Что делать с результатом

Результаты выводятся отдельно по каждой из трёх линий, каждая с баллом 0-12, без общей суммы. Внутри каждой линии 0-3 означает, что вы довольно хорошо отпускаете боль или смотрите на неё спокойно, 4-6 — что мысли иногда ходят по кругу или разрастаются, 7-9 — что это происходит часто, а 10-12 — что вы почти всегда захвачены этими мыслями и сильно измотаны. От того, какая линия высокая, зависит, что поможет. Если высоки мысли по кругу, тренируйтесь переводить внимание с боли на маленькое дело, доступное прямо сейчас; если высоко преувеличение, задавайте проверяющие факты вопросы вроде «эта боль такая же, как вчера?»; если высоко чувство беспомощности, разбейте то, что вы всё же можете делать при боли, на очень мелкие шаги и пробуйте их по одному.

Если по любой линии набрано 10-12 баллов или боль сильно сократила вашу работу, сон или активность, мы рекомендуем обсудить с врачом, который лечит вашу боль, можно ли вести параллельно психологический подход (когнитивно-поведенческую терапию, обучение по боли и подобное). Эта проверка ничего не говорит о причине и силе боли, поэтому новая боль, боль, которая внезапно усилилась, или боль, сопровождающаяся онемением, слабостью, лихорадкой или потерей веса, требует осмотра врача независимо от балла. Результат носит справочный характер и не является диагнозом.

Хорошо дополняют эту проверку шкала соматических симптомов (PHQ-15), проверка тревоги о здоровье (SHAS), проверка здоровья сна (SSC-10) и скрининг депрессии PHQ-9. Боль, настроение и сон влияют друг на друга, поэтому запись в один и тот же день начинает показывать, с чего распутывать. Проходите проверку раз в две — четыре недели, чтобы следить за изменением трёх линий.

Как интерпретируются баллы

Зацикливание мыслей

Четыре пункта о том, насколько внимание постоянно возвращается к боли и как долго держатся мысли о ней (0–12 баллов). Чем ниже балл, тем легче вам отвлечься от болевых ощущений.

0–3балл. · Легко отпускаете
Даже в моменты боли ваши мысли не задерживаются на ней надолго. Это означает, что, несмотря на боль, вы сохраняете контроль над остальными аспектами своего дня.
4–6балл. · Иногда зацикливаетесь
Бывают моменты, когда при боли ваши мысли задерживаются на ней. Часто зацикливание уменьшается, если вы установите лимит на количество раз в день, когда вы ищете информацию или трогаете больное место, чтобы проверить боль.
7–9балл. · Часто зацикливаетесь
Ваше внимание часто возвращается к боли. Такое зацикливание часто возникает в состоянии повышенной чувствительности к боли и не является признаком слабости характера. Если вы будете кратко записывать время и обстоятельства боли, ваши мысли будут упорядочены в одном месте, а не рассеяны.
10–12балл. · Почти всегда зацикливаетесь
Кажется, мысли о боли занимают значительную часть вашего времени бодрствования. Если вы уже проходите лечение от боли, расскажите врачу о том, что ваши мысли сейчас так зациклены. Если нет, мы мягко рекомендуем проконсультироваться со специалистом, который сможет рассмотреть как вашу боль, так и психологическое состояние.

Преувеличение

Четыре пункта о том, насколько боль воспринимается как более сильная и опасная, чем она есть (0–12 баллов). Чем ниже балл, тем спокойнее и точнее вы оцениваете ее масштаб.

0–3балл. · Спокойное восприятие
Вы склонны воспринимать боль в ее реальном масштабе. Такой взгляд помогает меньше выбиваться из колеи в дни, когда приходит боль.
4–6балл. · Иногда преувеличиваете
Бывают моменты, когда при боли вам в первую очередь представляются худшие сценарии. Когда возникают такие мысли, полезно выработать привычку задавать себе вопрос: «Что на самом деле подтверждено прямо сейчас?»
7–9балл. · Часто преувеличиваете
Вы склонны преувеличивать значение боли. По мере того как растет беспокойство, усиливается и физическое напряжение, из-за чего боль часто ощущается сильнее. Вместо того чтобы искать информацию в одиночку и усиливать тревогу, запишите свои вопросы и опасения в список, чтобы задать их врачу на приеме.
10–12балл. · Сильно преувеличиваете
У вас сохраняется состояние, при котором болевые ощущения кажутся сигналом о серьезной беде. Такие чувства часто возникают при длительной боли и не связаны с вашей чувствительной натурой. Рекомендуем проконсультироваться со специалистом, чтобы обсудить как беспокойство о физическом состоянии, так и психологическую нагрузку.

Чувство беспомощности

Четыре пункта о том, насколько вы чувствуете, что перед болью ничего не можете сделать (0–12 баллов). Чем ниже балл, тем больше у вас ощущения, что даже в дни с болью остается пространство для действий.

0–3балл. · Остается пространство для действий
Вы чувствуете, что даже в дни с болью есть вещи, которые вы можете сделать. Это ощущение становится большим ресурсом, когда приходится долго жить с болью.
4–6балл. · Иногда чувствуете безысходность
Бывают моменты, когда вы чувствуете безысходность перед лицом боли. Полезно заранее составить список очень маленьких дел, которые вы можете делать даже в дни с болью (открыть окно, погулять 5 минут, послушать любимую музыку).
7–9балл. · Часто чувствуете безысходность
У вас часто бывают дни, когда вы чувствуете, что ничего не можете сделать при боли. В таких случаях, вместо того чтобы полностью прекращать активность, лучше оставить один небольшой план, адаптированный для дней с болью, — это поможет сохранить ваш день.
10–12балл. · Сильное истощение
Кажется, чувство беспомощности перед болью присутствует почти всегда. Это состояние, которое возникает у любого человека при длительной боли, и вам не нужно справляться с этим в одиночку. Если вы проходите лечение, сообщите своему лечащему врачу о вашем текущем психологическом состоянии. Если на душе часто бывает тяжело, мы мягко рекомендуем поговорить с психологом-консультантом.

Примеры вопросов

1. Стоило обратить внимание на больное место, и мысли возвращались к нему снова и снова, даже за другими делами.
2. Когда я ложился(лась) спать, болевые ощущения, испытанные днем, вспоминались еще отчетливее.
3. Я снова и снова прокручивал(а) в голове, когда и почему началась боль.
4. Я по несколько раз в день искал(а) информацию о симптомах в интернете или расспрашивал(а) окружающих.

Вспомните моменты за последние 2 недели, когда вы испытывали физическую боль (головная боль, боль в спине, шее, плечах, суставах, животе и т. д.). Пожалуйста, выберите, как часто каждое утверждение соответствовало вашему внутреннему состоянию в те моменты. Если в последнее время вы почти не испытывали боли, ответьте, ориентируясь на последний раз, когда вам было больно.

Частые вопросы

Как читать баллы катастрофизации боли?

12 пунктов поровну распределены по трём линиям — прокручивание мыслей, преувеличение и чувство беспомощности, — по четыре пункта в каждой, и каждый оценивается от 0 до 3, так что любая линия даёт от 0 до 12 баллов. Общего суммарного балла нет; каждая линия читается по четырём диапазонам: 0-3, 4-6, 7-9 и 10-12. Более высокий балл означает, что эта мыслительная привычка проявляется чаще; это не мера того, насколько сильна боль.

Может ли этот тест сказать о причине или серьёзности моей боли?

Нет. Тест смотрит только на то, какие мыслительные привычки появляются, когда вам больно; он не выносит никаких суждений о причине, силе или опасности боли и не может заменить осмотр, визуализирующее исследование или лечение. Новая боль, боль, которая внезапно усилилась, или боль вместе с онемением, слабостью, температурой либо потерей веса всегда требует обращения к врачу, каким бы ни был балл.

Почему высокая катастрофизация боли — это проблема?

Когда боль воспринимается как более сильная и угрожающая, чем она есть, тело напрягается, а внимание приковывается к боли, и тот же самый стимул обычно ощущается больнее. Избегание движения из страха боли может одновременно снижать физическую форму и настроение, а боль порой занимает всю жизнь, замыкая порочный круг. С этими мыслительными привычками можно работать отдельно от лечения самой боли, и уже то, что вы их замечаете, — начало.

Как часто стоит проходить тест повторно?

Поскольку тест просит вспомнить болезненные моменты последних двух недель, разумный интервал — от двух до четырёх недель. Если вы начали лечение боли или стали постепенно увеличивать активность, зафиксируйте исходную точку в начале и через месяц сравните, как изменились три линии. Если последние две недели прошли почти без боли, на пункты трудно отвечать, поэтому точнее пройти тест заново тогда, когда в период попадёт время с болью.

Источники

Пункты этого теста — адаптация для самопроверки на основе исходного инструмента и литературы, указанных ниже: Пункты написаны командой Soundary с опорой на опубликованную литературу о катастрофизации боли; это не перевод и не адаптация какой-либо стандартизованной методики. Показательный стандартный инструмент по той же теме — Pain Catastrophizing Scale (PCS) из работы Sullivan, M. J. L., Bishop, S. R., & Pivik, J. (1995). The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychological Assessment, 7(4), 524–532, трёхфакторная структура которой — руминация, преувеличение и беспомощность — была взята за ориентир, однако пункты и диапазоны баллов этой проверки от него отличаются.

Пункты этого теста написаны Soundary с опорой на опубликованные диагностические критерии и научную литературу. Они не являются переводом или адаптацией какого-либо стандартизированного инструмента, а диапазоны баллов — собственные пороги Soundary для самопроверки.