焦慮症與恐慌症有何不同？——症狀、GAD-7 分數與治療方向

廣泛性焦慮症是對許多事情的擔憂持續六個月以上；恐慌症則是反覆發作、在幾分鐘內達到頂點的恐慌，並伴隨對下一次發作的恐懼。了解兩者的差異、身體症狀、GAD-7 分數區間、何時需要先進行身體檢查，以及主要的治療方向。

Soundary · 5 分鐘閱讀 · 更新於 2026年9月6日

最大的差異在於焦慮流動的方式。廣泛性焦慮症是對健康、金錢、工作和家庭等許多主題，抱持著低強度但持續六個月以上的擔憂。恐慌症則是毫無預警地反覆出現恐慌發作，在幾分鐘內達到頂點，並讓你對下一次發作感到恐懼與逃避。兩者可能同時存在，且都能透過治療獲得良好的改善。本指南將介紹兩者的症狀、對照比較表、如何解讀 GAD-7 分數、為什麼初次恐慌發作需要先做身體檢查，以及主要的治療方向。

廣泛性焦慮症：無法關閉的擔憂

廣泛性焦慮症的核心，是在至少六個月內的大多數日子裡，對各種事情過度擔憂，且你發現自己難以控制。當伴隨出現三種以上的症狀，例如焦躁不安、容易疲勞、注意力難以集中、易怒、肌肉緊繃與睡眠問題時，情況就接近了診斷標準。

在身體上，它往往表現為慢性、輕微的症狀：肩頸僵硬、頭痛、消化不良、難以入睡、找不到明確原因的疲勞。與其說是突然爆發，它更像是一直處於開啟狀態的緊繃感，這也是為什麼許多人與之共處多年，卻以為這只是自己的個性。

恐慌發作不等於恐慌症

恐慌發作是指強烈的恐懼或不適感突然湧現，並在幾分鐘內達到頂點的發作。以下症狀會有四種或更多同時出現：心悸或心跳加速、流汗、發抖、呼吸急促、窒息感、胸痛、噁心、頭暈、發冷或發熱、刺痛感、失去現實感、害怕失去控制，以及害怕死亡。恐慌發作也可能發生在憂鬱症、其他焦慮症或承受巨大壓力時，因此單次發作並不代表就是恐慌症。

恐慌症是指發作是出乎意料且反覆發生的，並且在發作後的一個月或更長時間內，你會擔心下一次發作，或者為了避免發作而改變行為。你開始避開開車、搭捷運或人多的地方，甚至只要感覺到心跳就會讓你神經緊繃。這種預期性焦慮與逃避行為，以及它們如何限縮你的生活，才是恐慌症真正的問題所在。

對照比較

特徵	廣泛性焦慮症	恐慌症
焦慮的型態	對許多主題持續擔憂	突然且短暫的強烈恐懼發作
時間經過	低強度持續一整天，達六個月以上	幾分鐘內達到頂點，通常在一小時內消退
身體症狀	肌肉緊繃、疲勞、消化不良、睡眠品質差	心跳加速、呼吸急促、頭暈、刺痛感
恐懼的對象	未來可能發生的壞事	下一次發作，以及身體感覺本身
逃避行為	拖延決定、反覆確認	避開特定地點或情況，可能發展為懼曠症

如何解讀 GAD-7 分數

GAD-7 詢問你在過去兩週內，有多常經歷以下七種情況：感到神經緊繃、無法控制擔憂、對各種事情過度擔憂、難以放鬆、焦躁不安、易怒，以及害怕會有可怕的事情發生。每項評分為 0 到 3 分，總分為 0 到 21 分。0-4 分為極輕微，5-9 分為輕度，10-14 分為中度，15-21 分為重度，通常以 10 分作為篩檢的臨界值。

雖然它的名稱是廣泛性焦慮症量表，但在恐慌症和社交焦慮症中，GAD-7 的分數也會升高。請將它視為衡量整體焦慮負擔的指標，而不是用來區分焦慮類型的測驗。如果你想專門檢視恐慌症狀，可以加上 Soundary 的恐慌症狀檢核：這是由 Soundary 自行編寫的 9 個項目，並非標準化量表的翻譯，用於回顧突然發作、預期性焦慮、逃避行為及對日常生活的影響，供你參考。

如果是初次恐慌發作，請先檢查身體狀況

恐慌症狀與心臟及甲狀腺疾病、呼吸道疾病、低血糖、攝取過多咖啡因以及某些藥物的副作用有重疊之處。因此，如果這是你第一次發作，特別是如果胸痛嚴重、曾經暈厥、在運動中開始發作，或者你已經年過四十，請在看精神科醫師之前或同時，先到內科診所或急診室進行醫學評估。得知自己的身體沒有大礙，本身就是治療的第一步。

治療的方向為何

對於這兩種情況，第一線治療都建立在兩大支柱上：認知行為治療與藥物治療。針對恐慌症的認知行為治療，著重於改變將身體感覺解讀為危險訊號的習慣，並包含刻意暴露於心跳加速或頭暈等感覺中，讓它們失去對你的控制力。對於廣泛性焦慮症，重點則在於處理擔憂、忍受不確定性以及放鬆訓練。在藥物方面，抗憂鬱劑類藥物通常是首選；至於要使用哪一種以及如何使用，則需要你與精神科醫師共同討論。

在日常生活中，減少攝取咖啡因和酒精、保持規律的睡眠以及多活動身體，對這兩種情況都有幫助。如果你的焦慮特別在面對人群或受到評估時飆升，那麼就值得另外探討社交焦慮的問題。Soundary 的社交焦慮檢核是由 Soundary 編寫的 10 題自我檢核，用於回顧在發言與對話情境中的緊張感、對負面評價的恐懼以及逃避行為。

社交焦慮 (SSAC)透過10個問題檢查在發言、交談等社交場合中的焦慮、迴避與對負面評價的恐懼。開始測驗

如果擔憂持續數月無法停止，請先考慮廣泛性焦慮症。如果在幾分鐘內達到頂點的恐懼不斷復發，且你避開的地方越來越多，請考慮恐慌症。無論是哪種情況，如果 GAD-7 分數達到 10 分或以上且持續超過兩週，或者你的生活圈正變得越來越小，這時就該開始尋求專業人士的協助了。

常見問題

我有過一次恐慌發作。我得恐慌症了嗎？

單次發作並不能稱為恐慌症。恐慌症是指非預期的發作反覆出現，且在發作後的一個月或更長時間內，你會擔心下一次發作，或為了避免發作而改變行為。在第一次發作後，請先排除心臟或甲狀腺問題等生理原因；如果發作反覆出現，或者你避開的地方開始增加，請去看精神科醫師。

GAD-7 分數很高，有可能是恐慌症嗎？

有可能。GAD-7 是為廣泛性焦慮症設計的，但在恐慌症和社交焦慮症中分數也會升高，因此請將其視為整體焦慮負擔的指標，而不是用來區分焦慮類型。至於屬於哪種焦慮，需要透過專科醫師的面談來釐清，評估是否有發作、你擔憂的內容，以及你避開了哪些情況。

焦慮症一定要吃藥嗎？

不一定。對於廣泛性焦慮症和恐慌症，認知行為治療和藥物治療都是第一線的選擇，根據嚴重程度和你的偏好，可以先使用其中一種，或兩者同時進行。決定哪種方式適合你，需要與你的精神科醫師討論；此外，減少咖啡因攝取、規律睡眠和運動，在任何情況下都會有幫助。

在恐慌發作的當下，我有什麼能做的事嗎？

首先，請提醒自己恐慌發作並不危險，通常會在幾分鐘到不到一小時內自行消退。放慢呼吸，讓吐氣的時間比吸氣長，並試著留在原地讓這波情緒過去，而不是逃離現場。每次你不逃避並撐過發作，對下一次發作的恐懼就會減弱一些。

參考文獻

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National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management (Clinical guideline CG113).
Bandelow, B., Michaelis, S., & Wedekind, D. (2017). Treatment of anxiety disorders. Dialogues in Clinical Neuroscience, 19(2), 93–107.

本文為 Soundary 依據公開學術文獻與診斷標準撰寫的一般資訊，不構成對個人的醫學診斷或治療建議。若對症狀有顧慮，請諮詢精神科專業醫師。